第四十六卷第四期 114年4月1日發刊
氣喘評估面面觀
利用核磁共振儀代謝光譜技術 成功解碼兒童腸道健康與過敏氣喘風險的關聯性
◎林口長庚兒童胸腔內科主治醫師 邱志勇
全球約 20∼30% 兒童受到過敏性疾病影響,在台灣學齡前兒童氣喘盛行率高達 10%,約12 萬名小朋友飽受困擾。長庚醫院研究團隊成功利用核磁共振儀(NMR) 代謝光譜分析技術,以非侵入性方式進行腸道健康的動態監測,可更有效了解孩子過敏狀況,並在追蹤過程中採取預防措施,減少過敏氣喘發作風險。這項創新技術榮獲「第 21 屆國家新創獎」臨床新創獎肯定。

傳統的過敏性疾病診斷追蹤方式,存在不便性和精準度問題
傳統的過敏性疾病診斷追蹤方式包含醫師臨床評估和血清過敏指數 (IgE) 檢測,但血清過敏指數檢測為侵入性檢查,存在小朋友抽血無法配合的問題,準確性也不足。更重要的是,氣喘小朋友家長通常面臨的挑戰是對目前氣喘病情控制的不了解,以及擔心治療過程中藥物使用的副作用。因此,開發出更加精準且不具侵入性的追蹤評估方式,成為臨床治療與管理兒童氣喘疾病的關鍵需求。

核磁共振光譜代謝物分析靈敏度高達 91%,明顯優於傳統檢測方式
研究團隊聚焦於腸道菌叢與兒童過敏氣喘風險之間的關聯,創新開發一套利用糞便代謝物圖譜評估兒童腸道菌健康和過敏氣喘風險評估的方法。透過核磁共振光譜技術,研究團隊能夠準確分析腸道菌叢消化纖維代謝後所產生的短鏈脂肪酸,如乙酸、丙酸和丁酸,這些代謝物的總體特徵能充分反映腸道菌叢的健康狀態以及膳食纖維攝取是否充足。

研究顯示,丁酸在維持腸道屏障健康、防止過敏原進入血液循環方面具有關鍵作用;而在氣喘的小朋友,因腸道菌叢失衡,減少細菌可以消化纖維食物的碳水化合物活性酶 (CAZyme) 基因減少,進一步降低了可以調節腸道屏障能力的丁酸生成,而讓過敏原有機會通過細胞間的緊密連結,進而增加氣喘過敏的風險。

這項糞便腸道菌代謝物圖譜分析技術,用來區別是否具有兒童過敏氣喘風險的靈敏度高達91%,專一性達到 82%,在臨床應用中很明顯優於傳統的 IgE 檢測方式。

採集糞便即能完成代謝物分析,減輕小朋友的不適與壓力
這項技術的核心亮點在於其非侵入性和高準確性。臨床上,只需要採集糞便樣本,便能完成對腸道菌代謝物的分析,避免抽血檢測為小朋友帶來不適與壓力,針對學齡前兒童,這項技術的應用尤為重要。

同時通過非侵入性的糞便檢測,不僅可以進行腸道健康的動態監測,家長更能有效了解孩子的過敏狀況,並在追蹤過程中採取預防措施(例如,維持腸道菌的健康或增加膳食纖維的攝取),減少過敏氣喘發作的風險,為兒童腸道健康與過敏氣喘的風險評估提供了全新方向。

創新代謝技術與兒童精準醫療未來發展
臨床代謝體學是多體學研究的重要組成部分,也是精準醫療的關鍵。此次研究創新的成功,是一次研究高端代謝檢測技術與臨床運用的完美結合。通過核磁共振代謝光譜儀與高通量自動進樣技術的應用,顯著提升了實驗效率和數據分析能力。而研究團隊也計畫進一步優化數據處理流程,開發更精確的分析方法,同時結合大數據技術,構建全面的兒童健康數據庫,為兒童疾病的個體化預防和精準治療提供強而有力的支持。
         
 
封面故事
吐氣一氧化氮應用於氣喘之評估
小呼吸道功能異常與脈衝震盪肺功能
脈衝震盪肺功能於氣喘評估之角色
藥物誘導睡眠內視鏡於難治型與嚴重氣喘評估之角色
林口長庚胸腔內科氣喘卓越照護計畫簡介
醫學報導
新一代抗血小板藥物治療 冠心症的安全性與療效
心靈點滴
延續護理的美
中醫報導
談兒童化療後周邊神經病變的中醫治療
飲食營養
吃對益生菌,腸道更健康!
兒童醫療
認識遺傳諮詢
本月主題
難治型與嚴重氣喘的 全方位評估治療
焦點話題
利用核磁共振儀代謝光譜技術 成功解碼兒童腸道健康與過敏氣喘風險的關聯性
刺激腦右側前額下迴 可提升自閉者社交認知能力