第四十六卷第二期 114年2月1日發刊
照光也能治病~皮膚科的光治療
克服頭頸癌患者張口受限∼客製化專屬植牙零件
◎林口長庚一般牙科系系主任 黃意方
63歲的口腔癌病人賴先生,在接受腫瘤切除及下顎重建手術後,出現牙關緊閉的問題,使得植牙修復過程變得更加困難。經與病人討論後採用數位贋復精準套件,在一個月內順利完成複雜植牙贋復重建治療。經過定期追蹤,賴先生並未出現植牙螺釘鬆脫、植體鬆動、假體斷裂等併發症,咀嚼能力和生活品質也得到顯著改善。

根據長庚醫院研究顯示,頭頸癌患者張口受限,是無法順利完成植牙重建的主要原因,進而導致咀嚼困難,影響營養攝取,造成營養不良和體重下降等問題,嚴重衝擊生活品質。我們團隊研發的「頭頸癌植牙重建克服張口受限免印模之數位贋復精準套件」,可以有效解決這個問題,讓口腔重建變得更容易,幫助病人重拾食物香氣在口中綻放的美妙感覺不是夢,因極具臨床應用價值,榮獲2024年「第21屆國家新創獎」。

根據本院完成的頭頸癌複雜性口腔重建案例的過往經驗,張口受限的問題常導致患者無法接受傳統印模完成義齒的製作,許多患者甚至為此還需接受額外的整形外科手術來增加張口度,以完成口腔重建,恢復咀嚼功能。但手術對於許多頭頸癌患者而言是身心的極度煎熬,導致過去很多患者無法如願完成植牙贋復重建,恢復他們的口腔功能,雖然生命得以延續,卻無法得到理想的生活品質。

目前所有市售的植牙贋復套件,其螺絲開口均位於咬合面,以至於患者需有較大張口度,以容納固定螺絲的固鎖器,使張口受限患者往往無法順利完成植牙義齒的製作。為了應對這項挑戰,我們團隊利用電腦輔助設計輸出系統,製作出客製化雙翼植牙贋復套件,透過改變市售原廠零件螺絲開孔的位置,從咬合面延伸至頰側面,減少張口需求,使得植牙螺絲固鎖器能從側方進出,成功克服患者的張口度限制。這個套件的另一項創新設計,在於套件兩側加上側翼橫桿,於口內輕鬆定位植體之間的相對位置,且透過口外焊接技術,將數個雙翼植牙贋復套件連結後作為義齒內部支架使用,再輸出全陶瓷數位義齒,將其黏著於支架上。

長庚醫療體系在數位醫療的發展上不遺餘力,目前這項創新設計已獲得中華民國專利,希望未來能幫助更多頭頸癌患者,順利克服生理條件限制,完成複雜的口腔贋復重建治療,有效提升咀嚼功能與生活品質。
         
 
封面故事
照光治療的原理與種類
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