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癌症蟬聯國人十大死因榜首多年。其中，肺癌已近十年都位於男女十大癌症的前 3 名，更在 2023 成為新發生人數的第一位，一舉躍升為「新癌王」。然而，初期肺癌大多無症狀，且不易由一般胸部 X 光發現；一旦出現咳血、聲音沙啞、呼吸喘伴隨骨頭痠痛等症狀時，通常已經是肺癌晚期。
哪些人會是肺癌的高風險族群呢？哪些人應該要盡早接受篩檢呢？根據統計，男性罹患肺癌的平均年齡為 64 歲，且抽菸者占約 65%；女性罹患肺癌的平均年齡為 59 歲，但抽菸者只佔約5%。過去普遍認知「抽菸容易得肺癌」的觀念，在女性似乎不是那麼的通用。然而，若直系親屬中有肺癌病史，罹患肺癌的機率會較正常人更高。
低劑量電腦斷層 (Low Dose Computed Tomography, LDCT)是一種輻射劑量較低，不需注射顯影劑的電腦斷層，掃描過程僅需 2∼5 分鐘，即可藉由電腦重組成更立體的影像，可以找出小於 1 公分肺部結節，為目前具有國際實證的肺癌篩檢工具。2011年新英格蘭醫學雜誌指出，LDCT掃描篩檢可大幅降低肺癌的死亡率，主要原因就是因為 LDCT 可以更精準的發現早期肺癌的徵狀，在腫瘤還未長大或擴散前，及時手術切除、治療。2021 年台大醫院發表了國內不抽菸但有其他高風險因子 ( 如肺癌家族史、二手菸暴露史等 ) 的民眾接受肺癌篩檢的前驅性實驗結果 (Taiwan Lung Cancer Screening for Never Smoker Trial, Talent study)，報告中指出，有高風險因子的民眾，經篩檢及手術治療後，診斷為肺癌的比例 (2.6%)，比一般民眾較高 (1.2%)，顯示低劑量電腦斷層是一個有效的篩檢方式。
國健署自 2022 年 7 月起提供給肺癌高風險的民眾免費的LDCT 篩檢 ( 圖一 )。凡是具有肺癌家族史，50 至 74 歲男性或 45至 74 歲女性；或者有重度吸菸史，50 至 74 歲民眾，吸菸史達每年 30 包以上且有意願戒菸，或戒菸 15 年內，皆可至肺癌篩檢醫院接受兩年 1 次免費的 LDCT 篩檢。桃園市政府自 2023 年 3 月起，更進一步擴大篩檢。只要是設籍桃園，40 歲以上的高風險族群，如吸菸、肺癌家族史、特定職業暴露、空氣污染等皆可接受免費 LDCT 篩檢。
林口長庚自 2022 年 10 月開始推動肺癌篩檢，截止 2023 年11 月，共有 3,542 人接受篩檢，其中 330 人發現肺部結節（異常率 9.3%）。在這 330 人中，接受手術治療的有 68 人，其中有52 人確診為肺癌，篩檢陽性率為 1.6%。確診為肺癌的 52 人， 90% 為第 0 期或第 1 期的肺腺癌。
肺癌雖然是新興國病，但若是能夠定期篩檢，早期診斷，盡早治療，不需要諱疾忌醫，談「癌」色變。 |
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