第三十五卷第二期 103年2月1日發刊
生活環境污染與人體環保的策略專刊
香港易女士來台接受下顎缺損顯微重建手術重展笑顏
◎長庚醫院文宣組 周欣怡
2010年香港旅遊團在菲律賓遭警匪挾持,槍戰過程中的受害者易女士,因子彈貫穿臉與頸部,造成下顎骨以及其周圍組織的嚴重傷害。3年來,易女士前後接受超過33次手術,仍未獲得她所期待的結果,因而今年秋天經輾轉介紹到台灣長庚醫院求診。
為此,長庚醫院召集整形重建外科及口腔顎面外科組成醫療團隊,術前評估發現,易女士的下顎骨缺損約8公分,殘留的兩側下顎骨也因中間段缺損失去支撐,分別向內、向上位移。口內、下巴及頸部組織則因原槍傷、多次手術及感染,已產生嚴重的疤痕攣縮,皮膚組織不易放鬆。
經醫療團隊多次反覆會診討論及分工規劃,於2013年12月18日早上進行手術。先由口腔顎面外科蔡啟穎主任帶領的團隊進行臉頸部攣縮疤痕的切除與鬆解,將嚴重移位的下顎骨復位,之後以鈦金屬重建骨板固定。整形重建外科則由魏福全教授所帶領的團隊負責截取左小腿腓骨骨皮瓣,塑成其缺損下顎骨之形狀,移植並固定於鈦金屬重建骨板;之後於手術顯微鏡下完成其血管莖的腓動脈、靜脈與左頸部舌動脈、靜脈之微小血管吻合,使移植之腓骨骨皮瓣得以因重新獲得血液供應而能在新的地方存活,達成一次重建整段下顎骨、下巴及頸部交界處皮膚缺損的原定計畫目標。整個手術不包括術前、術後的麻醉準備及恢復共計費時10小時。
易女士的主治醫師也是中研院院士魏福全於26日記者會中表示,易女士目前的恢復情況穩定,傷口沒有發炎現象,已能吃半固態食物,也能開口說話。目前她下顎仍有嚴重缺牙問題。口腔顎面外科主任蔡啟穎表示,待其下顎骨癒合後再進行植牙手術,之後即可正常咀嚼。
         
 
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