第三十卷第九期 98年9月1日發刊
林口長庚失智症中心專刊
國外義診初體驗∼海地、多明尼加共和國
◎林口長庚兒童大樓13L病房護理長 邱素娥
多年來陸續參與院內外各項醫療義診活動,一直希望有機會參與國外義診活動,想看看第三國度的世界,但由於個人的語言能力有限,總是没有勇氣報名參加。在劉會長二度極力邀約及主管們全力支持,且能提升醫院國際醫療形象,並為醫院評鑑制度加分,決定參與本次義診活動。週遭的同仁都對我投以羨慕的眼神並希望有機會可以參加,因此希望會長有機會可以會一會我們主管,讓更多人有機會接觸路竹會無國界的活動。
在主管支持及同仁的祝福下展開我國外義診行之初體驗。大夥在桃園機場集合後(此行人員總共有22人,由於工作及機務因素,在中正機塲集合人員只有15人),合力將醫療器材由貨櫃車搬往至櫃枱托運。為了載運大量的醫療用品,大家必須極力簡便個人行李,空出大部分的空間供醫療器具、物料裝載。
搭上前往海地的班機,途中過境美國的洛杉磯、邁阿密。等待轉機的時間,讓義工們有了互動時刻,還沒有抵達目的地,大夥都已經混熟了,也為我們之後的合作培養出良好的默契。
我的的第一站是海地共和國,我們將在這裡進行為期3天的義診活動。到達海地之太子港機場時,即接受當地大使歡迎。隨後大家前往OECC(海外工程有限公司)用餐後,得再經過7小時的車程才到OECC宿舍。到了OECC後可能因為長程路途勞累及氣候變化之故,有人因此而掛了病號;但或許是使命感驅使,身體很快的就恢復了戰鬥力。義診地點在OECC宿舍外教會學校舉行。會長在短時間內分配好所有人的工作職務(掛號、內外兒科、牙科、藥局),並以現有資源完成義診站的架設;但由於當地語言的(法語及克雷奧)限制,還需要以英語與當地翻譯溝通後方能進行義診活動。我們一行人有醫生(國內、國外)、護士、醫檢師、藥師、義工(老師、秘書、準醫生、準醫學生、大學生等),大家不分彼此互相支援、相互合作。結束義診時須將自己所負責器材收好後,才算完成一天的使命。
我負責內、外兒科相關業務,來義診的人數相當多,他們的穿著很正式(據了解他們很重視禮貌,所以一定是穿上家中最好的衣服),來就診的原因以皮膚病、頭痛、頭暈、腹痛、高血壓、婦女會陰部痛癢及分泌物多等,由此可見當地的衛生環境問題實在令人擔憂。醫生們依病情需要開立藥囑,並細心告知藥物的用法,必要時提供抽血檢查並能即時向病人解釋結果,楊明倫醫生更帶了超音波的機器為病人檢查。此時,我們可以從他們的眼神裡看到感激,卻也無助,因為有些是現階段無法解決的問題如:乳房問題、泌尿道的問題、及需要開刀問題等。在這過程中我和玟瑛姐負責護理相關業務的處理,讓我印象深刻個案有:(1)經楊醫生診斷重度心臟衰竭病人,只能給予利尿劑再請病人到醫院就診,由於經濟困難只能提供藥物維持;(2)一位婦人在掛號處地上打滾,起初大家以為是精神有問題,所以請醫師直接看診,診斷是嚴重扁桃腺發炎且化膿還發燒,此時先給予打點滴後再給以棉枝清除化膿,避免發生呼吸道阻塞,再請患者到醫院接受治療;(3)腳背因化膿傷口,醫師診斷為疥蟲咬到後在傷口上產卵,此時只能給予傷口換藥及口服藥使用;(4)一個5歲男童生殖器嚴重腫脹及上方有一圏壞死組織,醫師建議須立即至醫院治療,經當地巿長協助運送,但男童母親堅持没有錢拒絶前往,此時一陣心酸鼻酸外加無奈;(5)一位2歲女童生殖處有多量分泌物及撕裂傷,此時的我們無法作任何的處理。有著心酸無奈的個案,當然也有窩心的一面,駐海地「公使」熱心與當地主管機關協調以利義診活動進行,還有「黃秘書」也放下身段變成藥局包藥童。
在海地義診的日子每天都是一刻不得閒,出門就是義診站,返家就是宿舍,由於當地治安問題,我們無法四處游走,反而是接受專人保護。在海地義診的日子,好險有OECC的警衛替我們維持我們的人身安全並避免衝突產生,雖然偶有暴動的情緒,但80%的海地人是純真的,尤其是小朋友們;只要給他們一顆糖果、一個小禮物,他們就會露出天真無邪的笑容,我下次再來時一定要多帶點文具、小禮物及糖果給他們。在海地為期3天的義診很快,也很順利的結束了,但我們卻絲毫不敢鬆懈,繼續前往我們下一個義診國家多「明尼加共和國」。
在黃秘書等人協助下,我們順利抵逹多明尼加共和國。經由當地台商協會的協助,及當地華僑學生的翻譯溝通後開始進行義診活動,我們將在這裡進行4天的義診活動。在海地─多明尼加之邊界及深山有很多需要幫忙的居民,我們在一家醫院設義診站,地點不錯,因為這裡有著最新的設備,卻因為居民没有錢可以接受治療,使得這些設備無法發揮功用,CT機器壞了也没有人可以修理,真的好可惜。第二個義診站是籃球場,一個很克難的地方,但義診活動還是順利的完成。第三個義診站是深山小學,在此有同袍因此得到二花腿。第四個義診是首都附近小學。4天下來看了將近2千個病人,疾病種類大致上與海地相同,但這裡居民大多有能力去看醫生但没有能力買藥或做進一步檢查治療。因為看診人數很多,所以就需要較多人來幫忙藥師包藥。感激有許多大老闆願意親自投入並協助我們,不分彼此的共同為這些居民服務。
結束兩國的義診活動後,我覺得自己受益好多,因為我只是把自己所學的專業展現出來,就能看到他們露出滿足與感恩的眼神,能夠看到這樣的眼神讓我覺得好幸福、好快樂,深刻體會到施比受更有福的真意。加上大家齊心為共同目標努力著,即使再苦再累,我們每天還還是充滿活力,將歡樂帶給大家。期待有心人能共同參與體會付出後的喜悅!我已迫不及待想要參與下次的義診活動了呢!

         
 
封面故事
給失智老人優質的醫療 林口長庚失智症中心開幕了
邁入失智症新紀元∼失智症中心
失智症簡介
忘了我是誰 勇敢面對失智症
從實證醫學的角度來看 失智症病患的復健
老年失智症的展望
新聞紀要
「珍愛自己、美麗人生戒菸創意海報競賽」活動紀實
失智症病友座談會活動報導
醫療時論
由實證研究看台灣醫療過失的刑事責任
醫學報導
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