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「失眠」為現代人常見的疾病，且各年齡層皆有，而睡不好引發健忘、疲憊、注意力不集中等相關困擾常常會影響我們的生活品質，所以有沒有睡好覺？如何睡好覺？成為大家注重的議題。
一、何謂「失眠」?
失眠是指反覆出現困難入睡、難以維持睡眠、早醒，導致睡眠品質變差或睡眠時間減少。根據「精神疾病診斷統計手冊 -第五版」的診斷標準：不滿意睡眠的質與量，每週有 3天或 3天以上之失眠，且白天出現倦怠、嗜睡、情緒煩躁、難以專心或身體不適等症狀，進而影響學習或工作，持續時間超過 3個月以上就稱「持續型失眠」，在一年內發生兩次以上稱為「多次發作型」。
二、「睡眠」中醫思想
古人云：「日出而作，日落而息」，在中醫思想當中，睡眠與陰陽及衛氣營血息息相關，符合天人相應概念。隨著太陽下山，人體陽氣慢慢衰退，陰氣始盛，當陽氣進入陰分就會開始出現睡意；當陰氣盡而陽氣開始逐漸旺盛，亦是太陽上升之時，也是我們醒來的時候。天地間日夜運作，符合現代醫學所謂人體的正常生理時鐘，白天神采奕奕，夜晚該睡覺的時候一夜好眠。而失眠的產生與人體陰陽及衛氣營血紊亂有一定程度的相關性。
三、「失眠」成因
現代人失眠原因也非常多種，從幾個面向來探討，包含心理因素 ( 過度擔憂、過度興奮、焦慮不安、心情抑鬱、壓力過大等 )、部分精神疾患 ( 憂鬱症及焦慮症佔大多數 )、身體疾病 ( 疼痛等 )、生活模式 ( 睡前使用手機藍光因素、喝了含咖啡因或其他刺激性飲品、物質濫用等 )、環境因素 ( 噪音、光線等 )、其他 ( 日夜節律睡眠障礙如輪班、不寧腿症候群、睡眠呼吸中止症、猝睡症等 ) 等皆會影響入睡。
四、評估睡眠品質
如何評估睡眠品質也是很重要的事情，臨床上會評估：
1.睡眠時間
包含睡眠時長，幾點睡到幾點？有沒在對的時間睡覺？是否難入睡、需要躺多久才能入睡(難入睡的定義是上床後需要 30分鐘以上才能入睡) ？或是早醒(比預計起床時間更早清醒來，超過 30 分鐘且無法再入睡) ？
一般成年人充足睡眠應在6∼8 小時左右，但每個人需要的睡眠時長仍因人而異。正常人體睡眠應順應大自然，符合日出日落的規律，並且盡量在晚上 11 點前入睡。
2. 睡眠品質
(1)有無作夢，作夢醒來後是否還記得夢境內容？
(2)中斷睡眠？能否找到中斷睡眠的原因？醒來能否快速入睡，或是醒來超過 30 分鐘才入能睡？
(3)有無夜尿？夜尿還需分辨是因為想解尿醒來或是因睡不好才去解尿的差別。根據國際尿失禁防治協會定義，夜尿是指「尿意強烈到中斷原來的睡眠而醒過來，這樣的情形一個晚上至少 2次以上」。
五、改善「失眠」衛教
治療失眠，在治療上需找出病因，並搭配生活習慣調整，方能一夜好眠。若為身體疾患或藥物導致，先治療相關疾病；若為壓力或心理因素，學習放鬆或是適量運動皆對睡眠有幫助，但要特別注意不要太晚運動，臨睡前太過劇烈的運動也會影響睡眠品質；若為生活模式影響，則嘗試改變生活習慣 (例如：睡前減少飲水降低夜尿頻率、減少咖啡因攝取或是盡量在中午前就飲用完畢、睡前盡量減少情緒波動及避免酒精攝取等 )；如果是環境因素影響，看能否嘗試改善 (比如戴耳塞看是否能改善環境噪音、無可避免的光線是否能戴眼罩改善等 )。
六、「失眠」常用穴位保健
臨床上有許多失眠常用穴位，但治療上仍會依照每個人失眠因素來選擇穴位，介紹兩個方便自行按壓穴位 (如圖 )：
神門穴：腕部內側小指側腕掌橫紋上，尺側屈腕肌腱橈側凹陷處。內關穴：前臂掌側，腕橫紋往上 2寸，掌長肌腱與橈側屈腕肌腱之間。
若長期深受失眠苦惱，身體失衡日久容易造成免疫力低下或賀爾蒙失調。建議失眠時無須忍耐，透過西醫或中醫的專業協助，希望大家都能夜夜好眠。 |
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