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經過全民共同努力，新冠肺炎的威脅已逐漸遠離；但是在大家額手稱慶的同時，大腸癌的威脅並未減少。在疫情期間，黑豹、朱高正、余苑綺等名人接連因為大腸癌離世，震驚國人；除了健康的飲食生活習慣，我們能夠做的就是早期發現早期治療。目前政府大力推行糞便潛血檢查，一旦陽性就會安排大腸鏡檢查，如果發現瘜肉也會進行切除以避免將來癌化的可能，但是如果瘜肉太過巨大了怎麼辦？
內視鏡黏膜下剝離術 (Endosco pic submucosal dissection, ESD)的技術是由日本發明的，最早使用在胃癌的切除，近年來進一步推廣應用到大腸瘜肉與早期大腸癌。以往受限於器械的限制，大腸鏡只能完整切除 20mm 以下的瘜肉，一旦瘜肉呈扁平狀或者超過 20mm 將無法一次完整的切除，得要分多次破碎的切除，除了病理上無法準確評估瘜肉的狀況，也容易切不乾淨造成復發。
ESD 技術，簡單的說就是在黏膜下注入玻尿酸，將病灶處的黏膜跟腸壁分離，然後用內視鏡專用的切刀將病灶完整的切除，除了能將瘜肉完整切除，有利於之後病理切片分析，有些早期大腸癌也能用這種方式完整切除。
對於早期大腸癌，如果能夠把整個腫瘤全部一起完整切除，交給病理科醫師仔細的分析視察，有很大的機會可以避免掉後續的腸道切除手術，對於直腸癌的病人更能顯著的提升生活品質。
此技術潛在可能的併發症包括出血及腸穿孔，不過絕大多數都可以經由內視鏡方式止血及修補，只有少部分的狀況需要外科手術介入。如果是早期的大腸原位癌，經由 ESD 技術切除，不但可以完整的切除降低復發的風險，更免去了開刀動大手術的痛苦，確實益處良多。 |
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