| 從毒物學角度談健康食品、生機飲食、解毒餐∼專訪林杰樑醫師下 |
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| ◎長庚醫訊執行編輯 林淑惠
◎林口長庚臨床毒物科主任暨腎臟科醫師 林杰樑校閱 |
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生機飲食面面觀
就近年來坊間盛行的生食有機食物(生機飲食)，請教林醫師有何看法？他說：「在國外生吃蔬菜習以為常，但台灣的生機飲食的環境還不及國外那般完善，因為安全的生機飲食從種植、收割運送都要有特殊處理，在清洗過程中需保證是安全無虞的，然而台灣各商家良莠不齊，生食有機食物，事實上是有風險的。坊間流行的精力湯並未有足夠的認證，證實細菌及寄生蟲符合安全標準，生機飲食和台灣健康食品鼓吹的對象應該是健康人而非病人，腎臟病人怎能吃這麼多含鉀離子的食物？尿毒症病人，鉀離子太多會心臟麻痺，水腫且有腎臟病、心臟病的病患喝過多精力湯只會讓病情惡化；血糖控制不好的糖尿病患喝胡蘿蔔汁，甜份很高會使病人血糖值飆到500以上，這些都是生機飲食隱含的風險。」
「癌症病患不適合生機飲食，因為化療時抵抗力較弱，生機飲食的細菌易造成嚴重的敗血症，正常人若要以生機飲食養生那還可以，但仍要小心細菌及寄生蟲的感染，例如：大腸桿菌O157型感染會造成急性出血性尿毒症，美國與日本每年常回收不合格的生菜，因為有人吃了得到急性腎衰竭。吃生菜易感染寄生蟲，台灣現在也有病人到過廣東住血線蟲，也有曾聽過營養師喝精力湯喝到沙門氏菌敗血症，因此要格外留心。」
解毒餐的迷思
關於解毒餐，林杰樑醫師的見解是：「解毒餐沒有足夠的學理根據佐證可解什麼毒？毒的濃度有多高？用的解毒療法是否對某種毒有效，是否有醫學根據？解毒後毒素是否下降？身體不舒服是否和毒素有因果相關？是解毒還是幫助代謝廢物？就嚴格毒物學來檢視都不是真正的解毒，所以得到的好處有限，只有可能是安慰劑的效果。」
「國外有學者甚至認為解毒餐最有效的是瘦了荷包，因為不是每種毒素都有解毒劑。不過大家大可放心，假如肝腎正常，日常生活中除非長期過量曝露，肝腎每天都會把毒素解除掉，只要停止暴露，長期累積的毒，也會由肝腎漸漸排除。解毒餐和健康食品都是廣靠名人代言或個人經驗談宣傳，營造出成效卓著的假象，但其實醫學根據相當薄弱，就嚴謹的實證醫學而言，個人成功經驗談是最沒有證據價值的，醫學上唯一認證就是雙盲的臨床實驗，除非經由人體而非只有老鼠的臨床實驗才能取信於人。」
「國外很多使用者主觀感受例子，有人做過牙齒汞合金研究，發表在醫學雜誌上，將病人分兩組，一組吃解毒劑，另一組給吃安慰劑，結果解毒劑和安慰劑的效果一樣好，因為受試者對汞危害恐慌、焦慮，因此安慰劑效果達到「安慰」效果，解毒劑事實上也未必有「解毒」效果。」
「所以健康食品和解毒療法、親身體驗、現身說法就實証醫學來講是一點證據效果都沒有。」
「我也遇到很多個案，市面上很多重金屬螯合療法是沒有學理根據的，例如重金屬螯合治療，重金屬偏高，但人體不舒服與重金屬偏高一點關係都沒有，除非有足夠證據證實重金屬偏高與傷害有因果關係，否則過度依賴解毒劑則毫無意義，而且解毒劑也仍有副作用。」
養生小撇步
身為毒物專家，林杰樑醫師的日常生活自有一套防毒之道，他說：「請吃當令生鮮盛產蔬果，要徹底清洗以避免農藥殘留；飲食清淡，避免高溫烹飪食物、避免加工食品，不食醃漬或鹽醃食物等；多吃天然的蔬果、豆類食物、少肉(儘量不吃雞皮、鴨皮、肥肉，選擇有CAS標記的優良豬肉品)、要吃巴掌以下的小型魚，因大型深海魚在食物鏈中累積太多毒素，建議少吃，海水魚優於淡水魚。」
有人說擁有健康身體，勝過良田千頃、黃金萬兩。健康是1，財富是0，1後面的0，多多益善，失去了1，再多的0，也沒有意義。也有人說：健康是自己的，其實只說對了一半，準確地說應當是：健康是屬於你和愛你的人的，聽完林杰樑醫師的防毒良方，您是否也想贏得「健康」這筆無論對自己或家人都好的無價財富？假如是的話，那就從任何食物都均衡多元攝取，不要過猶不及做起吧！
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