第四十五卷第九期 113年9月1日發刊
認識甲狀腺疾病
甲狀腺疾病飲食總整理
◎ 新北市立土城醫院營養治療科營養師 許琬苡
甲狀腺是位於頸部甲狀軟骨下方的腺體,雖然小,但是關乎身體能量調節與代謝,甲狀腺賀爾蒙會影響到全身,不論是分泌過多或過少,都會造成人體代謝異常。

甲狀腺功能
甲狀腺的主要功能是製造甲狀腺素,甲狀腺素分成T3及T4兩種,會影響全身細胞新陳代謝的速率,增進氧氣消耗速率並且產生熱能,影響嬰幼兒腦神經發育與認知功能,且與骨骼發展及生殖構造成熟都有關係。

甲狀腺主要原料-碘
合成甲狀腺素的主要營養素是碘。人體無法製造碘,因此需要從食物中攝取,若攝取不足,可能會造成甲狀腺功能低下或甲狀腺腫。台灣早期實施鹽加碘政策,因碘缺乏而造成甲狀腺腫的問題減少許多,但是隨著鹽品自由貿易開放,未添加碘的進口鹽種類繁多,台灣人缺碘的情況又開始需要被關注,2013年的營養調查就發現有51.2%的民眾碘缺乏,因此建議一般民眾平常要使用加碘鹽!

各年齡層碘建議攝取量
各年齡層的碘建議攝取量不同(表一),13歲以上的碘建議攝取量是每天150微克,懷孕及哺乳期因為需要提供母體及胎兒,因此需要額外攝取更多的碘,以確保媽媽跟寶寶的健康。

碘含量豐富食物
要如何確保每天有攝取足量150微克的碘?請記住以下方法:(1)每天5克含碘鹽,即可攝取到100微克碘;(2)每天攝取一杯奶。做到以上2項就可達到每天攝取150微克的碘。

若不喝奶的人,也可以多選擇蛋、紫菜、藻類、海鮮魚貝類等含碘量豐富的食物攝取(表二)。

甲狀腺疾病飲食Q & A
Q1.甲狀腺功能亢進的人,該吃「加碘鹽」還是「無碘鹽」?
A: 以最常見的「葛雷夫氏症」來說,甲狀腺功能亢進時,建議先吃「無碘鹽」。如果服藥或手術後,甲狀腺功能已經正常,就可以吃「加碘鹽」。

Q2.甲狀腺功能低下是不是應該吃更多的碘?
A: 如果是因為橋本氏甲狀腺炎而導致的甲狀腺功能低下,就會給予口服甲狀腺素治療,這時候飲食中的碘就不是用來製造甲狀腺素,因此要選擇無碘鹽或加碘鹽都可以,但是仍要注意不可攝取過多碘。

Q3.甲狀腺癌或甲狀腺結節要吃加碘鹽嗎?
A: 甲狀腺癌若是在接受碘131治療時,需要低碘飲食,因此需要選擇無碘鹽;若是手術切除單邊甲狀腺,就需要補充含碘鹽維持甲狀腺功能;若是全切除,就會給予口服甲狀腺素,這時候的鹽,要選擇含碘或無碘鹽都可以!甲狀腺結節一般都是良性,因此可以吃含碘鹽。

透過以上說明,相信大家都已經了解碘含量豐富的食材和攝取時機!但是要再次提醒大家,碘鹽雖然是最方便攝取碘的來源,但是食鹽本身也是鈉的來源,鈉攝取過多是血壓升高及高血壓的原因之ㄧ,因此,仍要注意不超過每天6克鹽的建議量。
         
 
封面故事
甲狀腺功能亢進
甲狀腺功能低下
認識甲狀腺結節
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