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一名62歲男性，去年5月因發燒乾咳至基隆長庚急診。隨後病情惡化，出現呼吸困難，血氧濃度為90%，COVID-19快篩檢測呈現陽性。由於懷疑是新冠肺炎合併缺氧性呼吸衰竭，送至加護病房治療。因血氧濃度未改善，使用高流量濕化氧氣經鼻導管系統，同步使用抗生素。但持續發燒且食慾不振，開始使用瑞德西韋，此時中醫開始介入進行中西整合治療模式。病人右大腿腫脹，不能排除深靜脈血栓形成，開始使用抗凝血劑。數日後肺部X光顯示肺炎改善，但卻已經有輕度肺纖維化病變的情形，持續搭配中醫治療。6月下旬核酸檢測陰性，轉普通病房繼續治療，並安排心肺復健計畫。因懷疑有股深靜脈血栓形成，安排都普勒超音波顯示右腿有股深靜脈血栓形成，因此，安排了肺栓塞的電腦斷層血管攝影，結果為陰性，仍然繼續中醫治療，最後病況穩定於7月中旬出院。
新冠病毒導致患者肺部功能受損和免疫系統失調
自2019年底全球各地開始遭受COVID-19新冠病毒肆虐，導致患者肺部功能受損和免疫系統失調，嚴重者甚至引發劇烈的發炎反應，也就是醫學上所說的「細胞激素風暴」，導致致命的急性呼吸窘迫症候群。急性呼吸窘迫症候群是屬於較嚴重的肺部傷害，可能在感染後72小時內出現急性肺水腫症狀，並在隨後的2.5天出現瀰漫性肺泡損傷，造成呼吸急促、全身無力、低血壓、發紺、乾咳、發燒、神智錯亂等嚴重後遺症導致危及生命。
中西醫整合治療模式是有潛力的治療方向
基隆長庚運用中西醫整合治療模式進行研究，研究團隊針對2021年5月至2021年7月共93位COVID-19住院患者的治療進行分析，其中29位施以中西醫整合治療，對照64位病人以西醫常規治療。研究結果顯示，同時接受中西醫整合治療的病人，死亡率為15.4%、痊癒率為84.6%，而對照組則分別為40%和60%，顯示中西醫整合治療模式是相當有潛力的治療方向。
中藥黃耆複方YQ1能提高抗病毒能力，研究獲國家新創獎肯定
為了降低新冠肺炎染疫造成重症之機率，研究人員開始探討導致患者肺部功能受損和免疫系統失調的機制，在基礎研究及動物實驗發現，傳統中藥配方可以逆轉新冠肺炎感染特徵，降低發炎反應並阻止細胞激素風暴的發生，進而抑制急性呼吸窘迫症候群的產生。
研究已證實，小分子核糖核酸(MicroRNAs)的表現跟病毒的感染有關，長庚研究則顯示，中藥黃耆複方YQ1可藉由調控小分子核糖核酸來抑制病毒複製，促進巨噬細胞的抗病毒作用，並同時控制細胞內氧化壓力，調節細胞激素風暴。在治療急性呼吸窘迫症候群的大鼠肺損傷模型中也展現出其有效性，實驗大鼠的動脈血氧濃度、呼吸頻率、肺部形態得到顯著改善，並有提高抗病毒的能力。這項研究的部分成果也獲得第18屆國家新創獎的肯定。
長庚研究利用中西醫整合治療模式改善長新冠症狀
國內本土新冠肺炎疫情，從2021年5月爆發主因是Omicron，傳播力強，突破性感染機會高。但隨著病毒的不斷變異，BA4、BA5已經開始出現，可能造成另一波住院病人增加，因此希望運用中西醫整合治療，能有效減少重症之死亡率。
此外，有不少感染新冠病毒病人在確診１年以後，仍出現疲勞感、呼吸困難、睡眠障礙等長新冠症狀。目前對於感染後造成長新冠症狀的機轉仍不明確，有研究亦懷疑與細胞激素風暴所導致的肺部傷害有關，中西醫整合治療模式將成為今後重要的治療手段，提供病人改善的希望。長庚醫院擁有豐沛的中醫資源與專業，將持續進行相關研究，追蹤觀察臨床療效，期對長新冠後遺症的治療提供心力。 |
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