| 子宮內膜癌 |
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| ◎林口長庚婦產部婦癌科主治醫師 邱健泰 |
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| 子宮內膜癌（endometrial cancer）在台灣佔婦科癌症的第二位，僅次於子宮頸癌。在歐美國家，卻是婦科最常見的癌症。由於國人飲食習慣改變，近年來病人有增加的趨勢。大部分子宮內膜癌都發生於45∼59歲的婦女。發生子宮內膜癌危險因子有：（1）肥胖（2）完全沒有生育過（3）晚停經（4）糖尿病（5）內膜異常增生（6）多囊性卵巢（7）服用Tamoxifen 易患子宮內膜癌。有以上的危險因子的婦女需特別提高警覺。最常出現的症狀是不正常陰道出血；其次是稀而帶異味的陰道分泌物，染有血絲。最好診斷內膜癌的關鍵是，病人迅速就醫與醫師的警覺。診斷方法是利用子宮擴刮術或子宮鏡取得適當的標本，做組織學診斷。在治療上，早期癌症以手術為主，手術也可以由腹腔鏡完成。手術包括全子宮切除、兩側輸卵管卵巢切除、淋巴摘除。再依據手術後病理分期，必要時需追加治療(放射線、化學或高劑量黃體素治療)。子宮內膜癌的預後與期別有關，5年存活率第一期為80∼90%，第二期為67∼77%，第三、四期只有5∼40%，故早期發現和治療非常重要。 |
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