多指症 |
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◎林口長庚整形外科主治醫師 林有德
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多指症(Polydactyly)是先天性手畸形中最常見的一種。多指的情形可以發生在拇指或小指側。如果多指症發生在食指、中指、或無名指時,常會合併併指畸形。在常見的拇指多指症,往往患側的拇指,要比健側的小。治療前,兩隻拇指的活動力、以及拇指外張的功能(在大一點的小朋友可以由觀察抓取物品時拇指的動作得知)需要被注意。治療的時候,不是把多出來的一支拇指截肢就好,還需將保留的拇指盡可能重建其外觀及功能。 手術的時機一般在小朋友9∼12個月大時進行,尤其是合併指骨畸形須同時做骨矯正時,一般會選擇12個月後再手術。手術時,醫師會考慮重建起來的拇指的大小外形(甚至包含指甲的形狀)、指間關節的活動度及穩定度、指骨歪斜的情形、以及拇指外張的能力(在越靠近手掌處就分成兩支的多指症,拇指外張的肌腱會附著在外側多指的近指骨上,但不會在內側的那支)。 重建的大拇指通常無法和健側的拇指一樣有相同的外觀及功能,術後仍須長期追蹤及後續治療。 |
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