| 內視鏡黏膜下剝離術 |
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| ◎林口長庚胃腸肝膽科主治醫師 范峻維 |
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| 以往不論是早期或是局部侵犯性的腫瘤，消化道癌症的治療是以手術切除為主，但是針對非常早期的惡性腫瘤(意指惡性細胞侷限在黏膜或黏膜下層)，大小在兩公分以下的黏膜惡性腫瘤，在沒有淋巴結轉移的情況下，可以使用內視鏡黏膜下剝離術（Endoscopic Submucosal Dissection）將黏膜上的惡性腫瘤做切除，病人可以不需要經由手術且在保留器官之下，做到癌症的根治；但是內視鏡黏膜切除的局限在於病兆大小若是大於兩公分，要將病兆一次切除的機會便會降低，如此一來便難以評估切除後周邊的範圍是否完整切除，影響術後病人追蹤且難以制定往後的治療計畫；不過，隨著內視鏡技術的進步，較大的黏膜惡性腫瘤已經可由黏膜下剝離的技術做大範圍的完整一次性切除，配合病理科詳細的組織檢查，可以判定是否完全移除惡性腫瘤，病人可以不需要去開刀便可根治早期惡性腫瘤；目前已廣泛應用於胃、食道與大腸的早期癌症。 |
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