| 小兒急性腹痛 |
 |
| ◎高雄長庚兒童內科部一般醫學科主任 黃瀛賢 |
|
|
「小兒急性腹痛」（pediatric acute abdominal pain）是指突然發生，且超過6小時或持續一天以上甚至幾天，則為急性腹痛。肚子痛常是家長帶小朋友來急診的主要原因，但小朋友對於疼痛常無法有正確描述，因此「年齡、疼痛部位、合併症狀」便是觀察重點。1至2歲以下幼兒出現哭鬧、煩燥不安，每次持續數分鐘且間隔約20分鐘，合併出現嘔吐、血便，則腸套疊發生可能性高；經由超音波檢查，診斷準確率極高。一般治療以鋇劑或食鹽水灌腸回復術為主，少數情況如有腹膜炎症狀、灌腸回復術失敗時，則須立即外科手術處理。另外，急性闌尾炎（俗稱盲腸炎）好發於6至18歲的學齡兒童，臨床症狀有食慾變差、噁心嘔吐、發燒情形；腹痛位置初期位於肚臍周圍，再轉移到右下腹。但年紀愈小，盲腸炎的表現不典型且多樣化，往往到併發闌尾壞死或穿孔，甚至引起腹膜炎等併發症才得到診斷。
家長須留心觀察腹痛是否亦合併持續高燒、血便、活動力差、體重減輕等警訊症狀，儘速尋求醫師的專業診斷，就診時讓病童平躺，解開衣物或尿布進行腹部的聽診與觸診，必要時抽血檢驗、進行X光片與腹部超音波檢查，才不至於延誤診斷與治療時機。 |
|
|
|
| 封面故事 |
|
|
| 新聞紀要 |
|
|
| 醫療時論 |
|
|
| 社服園地 |
|
|
| 養生文化村報導 |
|
|
| 病人安全 |
|
|
| 飲食營養 |
|
|
| 白話醫學 |
|
|
| 愛無國界 |
|
|
| 長庚健康影音館 |
|
|
| 兒童醫療 |
|
|
| 增刊目錄 |
|
|
