第三十五卷第十一期 103年11月1日發刊
銀髮族健康促進專刊
銀髮族養心之道
◎長庚科技大學老人照顧管理系講師 陳曉容
隨著高齡人口數的增加以及平均壽命的延長,使得高齡者面對生命重大事件的衝擊機會增加。然而,不論是老年人在居家照顧或是送往安養機構,往往都較重視生理功能的恢復,而忽略心理健康,因而產生老年人心理問題影響到生理的狀況,促使老年人身體機能衰退的更快。

老年人常見的心理問題
一、失落
「失落」是人生各階段中,必須面對的許多危機之一。生命中面臨的失落包括退休後遠離職場的孤寂、失去對自己有意義的人或失去身心健康,讓社會疏離、孤獨感、無力感籠罩著大多數老年人的晚年生活,使得處在此種情緒下的老年人,多半沒有了價值感。
二、憂鬱
俗話說:「少年夫妻老來伴」,如果老年喪偶,必定會給另一方造成巨大創傷和沉重打擊,有人甚至會喪失生活下去的勇氣。因此,了解老年人憂鬱的常見心理因素,如:失落、哀傷、未能解決的矛盾情緒(憤怒、內疚)、慢性疾病及老化後自我形象改變的不適應,必須適時尋求專家的協助是十分重要的。
三、失智
失智是影響腦部功能的疾病,以認知功能障礙為主,其症狀包括:記憶、判斷能力、定向感、語言功能、執行功能等障礙問題。而失智的症狀並非同時一起發生,它是在生活中慢慢的出現,故失智也是導致功能喪失最嚴重的慢性疾病之一。不論是在職場退休,或是喪失情感依附關係,或慢性疾病所帶來的殘障,都迫使老年人不得不去面對一個全然失序及改變後的環境。在歷經痛苦的情緒掙扎與思緒釐清後,才有勇氣面對與處理壓力。

老年人心理問題的處理
一、活到老,動到老,老而有趣
當年輕時,就要開始儲蓄年老時身體的本錢(養生)、社會人際關係的本錢(老友)、心靈的本錢(興趣或宗教信仰)。替自己選擇一種或多種「興趣」,讓生活充滿樂趣,或以自己的專業經驗傳承下一代,或做志工服務人群。其次,人在中年時就要提醒自己,學會適時的調節放鬆,找到自己心裡的平衡點,學會愛自己。再者,老年人需要延續年輕時期的興趣,持續的學習新知與分享,讓腦、心都動起來,才可防老化。
二、因為有愛,心理無礙
老年人大多都有慢性疾病,特別是慢性病後殘障所帶來的行動不便、長期臥床所產生的憂鬱、失智等問題。許多老年人為憂鬱及失智所苦,老年人的心理問題出現,不僅給老年人帶來諸多不便,甚至會影響到家人的生活,故需要家人持續的包容與關懷。
此外,當老年人面臨憂鬱、失智問題時,是一段漫長的經歷,需要人身安全的保障,故需要有人的陪伴。經由照顧者與被照顧者互動關係的陪伴,產生安全感,才能讓老年人安心。
再者,老年長輩曾用他們的青春歲月拉拔了子女成人,當長輩邁向高齡時,出於愛與不捨,該如何面對兩代間的相處與照顧?相互依賴是穿越於照顧者與被照顧者之間蔓延的愛,是一種人生必經過程中愛的承擔。
三、黃昏之美,老而有尊
老年人應當避免負面思考,對於身邊的事物,多秉持正念去看待;要能關心自己身體情緒的狀況,作自己情緒的主人,而不被負面的情緒所牽制。
孔子說:「……,六十而耳順,七十而從心所欲不逾矩。」就是要我們知道這些只是一個人生的經歷,沒有什麼事情過不去的,而你的「心」不會被任何事情牽絆著走,才是老年人心理健康的法則。
建立自己的社會網絡與支持系統,在家人、朋友或宗教信仰中找到情緒溝通的對象,不論是情緒的喜、怒、哀、樂都可以傾訴與分享。
俗話常說「家有一老,如有一寶」。老年人的智慧,其實是重要的社會資產,需要建立一個平台統整。此外,需要重新調整角色與職務,如何使老年人再次融入社會,進而提高社會參與和影響力,如透過專職、兼職、志工的方式,鼓勵仍有生產力的老年人繼續工作。
此外,政府目前推動建構高齡友善的環境,除了檢視對老年生活有利與不利的條件外,且依老年人的需求,改善城市軟硬體設施,讓老年人能安全無虞、無礙的參與。目的就是希望降低老年長者的失能、依賴,提供一個有尊嚴的老年生活環境。

結語
老年人心裡的快樂之源,可以從社會公益做起,有人可以讓你去關愛,生活中有目標可以盼望。能持續學習之心、常保持正念、也唯有心靈安頓,才能永保心理的健康。
         
 
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