| 養生文化村素描社馮伯清老師的就醫經驗談 |
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| ◎編輯部 林淑惠
◎嘉義長庚泌尿科主任 陳志碩校閱
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陳年前列腺宿疾 一刀解決
◎編輯部 林淑惠
◎嘉義長庚泌尿科主任 陳志碩校閱
旅美多年，80多歲的馮伯清老師，晚年懷著落葉歸根情懷，與妻子從美國返台，定居本院養生文化村。十多年來，馮老師深受前列腺肥大之苦。一年內，尿道發炎一、二次，每天半夜要起來解尿4-6次，常常得睡午覺，以備補足深夜解尿多次而引起的失眠。
入住一年後，接受每年一度的健康檢查。檢查完後，負責解說的林醫師，為改善他的生活品質，建議他接受手術，把前列腺肥大的問題徹底解決。馮老師一時還真下不了決定。
養生村旁附設護理之家，就近照顧村民健康。馮老師後來轉由家醫科鄭醫師持續照護。「醫師為我加做一次尿動力檢查，就是這檢查，才赫然發現積尿已飆高到800cc，才讓我認真思考林醫師的建議。」過多的積尿，應該就是馮老師長年尿道發炎的原因吧！
回想1996年在美國驗血時，發現前列腺指數（PSA）（註一）為9.6，雖然前列腺指數（PSA）偏高並不表示罹患前列腺癌，且馮老師經兩次切片結果皆為良性，因沒有手術的急迫性，於是他就放心的與前列腺肥大和平共處十三年。
他在美國每隔3-6個月就追蹤檢查，前列腺癌指數卻直線上升（從9.6到22.6），降不下來，很慶幸的是病況始終是良性攝護腺肥大。醫生建議他動手術，但始終下不了決心。他閱讀很多醫學雜誌，並積極參與北加州的兩個前列腺癌病友會，與其他病友一同聽演講、閱讀衛教訊息、交換治療經驗。
因為年紀大，馮老師深怕動手術失血過多。病友會裡有些病友術後有些副作用如尿失禁，「切片二次都不是惡性腫瘤，但副作用和現在情況一樣都是尿失禁，那何必要手術？」他暗暗自忖。其實，這術後的應力性尿失禁與術前的滿溢性尿失禁是不同的病況，但結果都是尿失禁。
在養生村健康檢查之後，他持續猶豫，不想手術，林志明醫師便親自幫他導尿，因林醫師導尿動作輕巧，讓他渾然不覺得痛，心想既然導尿也不痛，手術的意願又更低了。
但林醫師還是建議他手術。一日，馮老師在本院醫學大樓佈告欄看見高齡泌尿科陳醫師的演講覺得很新奇，聽完覺得他的演講精簡扼要，於是預約陳醫師門診，「陳醫師悉心檢查後，就安慰我不要怕。我的前列腺肥大是他所見過第二大的，他專業、親切的態度讓我很放心。」
「由於我很怕痛，想自費雷射手術，但陳醫師認為我的前列腺太大，建議用傳統手術，因為若用雷射手術可能還需再一次手術，我覺得陳醫師實在是很能為病人著想。結果術後切片證實不是前列腺癌，而且有許多結石，他開一次刀幫我解決兩個問題。」馮老師回憶道。
術後，馮老師白天尿尿次數不像以前那樣頻繁，三兩鐘頭一次，術前有多少個夜晚都要墊尿片及尿墊，無意識的滲尿讓床單濕透，現在尿濕的窘境不再。住院手術共四天，術後服藥等尿道血排乾淨，就有正常的排尿狀況，生活品質確實比術前提高很多。
「此次手術前後，接觸幾位醫師，也不知他們是否為名醫？但絕對是良醫，看診態度比美國醫師好太多了！深入淺出講解病情，長庚醫療團隊真的很專業、敬業，不好意思給100分，但95分絕對有。」為感謝陳醫師的醫療團隊，馮老師將手術後取出的一罐結石送給陳醫師教學研究使用。
註一：前列腺指數（PSA）：是目前前列腺癌最有價值的腫瘤標誌，不僅可用於篩檢、診斷，在腫瘤的分期和治療效果的追蹤上也佔有重要角色。
馮老師術後感言：
由於馮老師旅美20多年，對美國醫療有些經驗可和大家分享，。美國人除非很嚴重才看醫師，醫藥費用昂貴，就醫可近性不像台灣那樣便利。相較於美國高醫療費用，要感謝台灣政府全民健保的德政，讓國人享有全球最佳就醫可近性的健保制度，相對提高民眾對健康的重視，及早發現，及早就醫，就預防醫學而言，更可避免重症時，龐大醫療費用的支出。
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