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| 第四十六卷第十一期 114年11月1日發刊 |
| 兒童血液腫瘤治療新進展 |
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| 兒童血液腫瘤治療新進展 | |
| ◎林口長庚兒童血液腫瘤科主治醫師 江東和 | ◎林口長庚兒童血液腫瘤科主治醫師 江東和 |
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| 現在治療有什麼新突破？ 近年來，醫學進步很快，孩子的治療機會也越來越好。主要的進步包括： •精準醫療：用基因檢查找出腫瘤的「潛在治療靶點」，幫助醫師選擇更合適的藥。 •免疫治療：讓自己的免疫細胞變得更厲害，能專門對抗癌細胞。像是 CAR-T（chimeric antigen receptor T）治療，就像把免疫小兵訓練成特種部隊。 •新藥與標靶治療：針對某些特定癌症有新的藥物，能減少副作用，也提升效果。 •放射治療升級：例如「質子治療」，比傳統放射線更精準，副作用更少。 •幹細胞移植技術更新：就算沒有完全相符的捐贈者，也可能進行移植。 孩子痊癒的機會有多大？ •急性淋巴性白血病（ ALL）：大約 8∼9成的孩子可以痊癒。 •急性骨髓性白血病（ AML）：高風險病童經過移植，有７成可以痊癒。 •其他高風險腫瘤：因為新藥和新技術，預後也比過去更好。 這些數字代表「大部分孩子都有很高的機會戰勝病魔」。 治療過程中會遇到什麼？ •化療：還是主要治療，但現在會根據孩子的病況「量身訂做」，避免過度治療。 •免疫或標靶藥：可能會搭配傳統治療一起使用。 •支持性照顧：醫院會提供抗感染藥物、營養支持、心理和學習輔導，幫助孩子與家庭一起走過治療。 家屬可以怎麼幫助孩子？ •配合醫師追蹤檢查，像是MRD（measurable residual disease,MRD）檢測，能早一點發現復發跡象。 •注意孩子飲食與營養。 •給孩子心理支持，讓他們感受到不是一個人在面對。 •與醫療團隊保持聯繫，隨時討論治療與生活照顧上的問題。 結論 現在兒童癌症治療走向「更精準、更安全、更有希望」。雖然治療過程辛苦，但大多數孩子的痊癒率已大幅提升，醫療團隊也會用完整的支持性照護陪伴家庭一起走過。為了讓家屬更清楚了解各類常見疾病的治療選擇與照護重點，本期長庚醫訊我們將刊出三位兒童血液腫瘤科專家的專文，做更詳盡的介紹： •B 淋巴型白血病（B-ALL）免疫治療重點── 王奕倫醫師：解說雙特異性抗體與 CAR-T 的適用時機、療效與常見副作用照護。 •兒童淋巴瘤治療新趨勢── 陳世翔醫師： 說明標靶與免疫藥物的應用、化療減量與個人化治療的實務經驗。 •從精準醫學看兒童腦瘤── 張從彥醫師：從基因分型出發，討論次世代定序基因檢測的應用，介紹標靶 / 新式治療如何協助控制疾病。 這三篇文章將以更貼近家屬的語言，協助您掌握治療方向、提早做出安心而正確的選擇。 |
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