| 發展遲緩中的心理評估 |
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| ◎新北市立土城醫院精神科臨床心理師 黃崑霖 |
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嬰幼兒發展評估、學齡前兒童早期療育、兒童/青少年心理衡鑑、兒童/青少年個別與團體心理治療、親職諮詢
小莫下個月就滿3歲了，媽媽擔心的說，小莫在家總是喜歡重複的轉玩具車的輪子或自己發出笑聲，有時會看著天花板上的燈發呆，叫他也經常不理人。現在除了轉玩具車的輪子外，幾乎不玩其他玩具；爸爸媽媽嘗試逗他或教他玩玩具時，他也都不感興趣。當他肚子餓或身體不舒服的時候也很少主動來找爸爸媽媽，總是自己在原地尖叫哭鬧，而每當小莫哭鬧的時候媽媽會嘗試將他抱起來安撫，但他總是哭得更大聲。小莫到現在還不會叫爸爸媽媽，媽媽很擔心他的發展狀況⋯。
在早療聯合評估中，臨床心理師主要負責的心理衡鑑項目有「認知功能評估」與「社會情緒評估」。在評估的過程中，臨床心理師會：
一、透過使用適合孩子發展年齡的衡鑑工具與臨床觀察，了解孩子目前的認知發展與社會情緒特徵。內容包含：與認知能力有關的語言溝通、知覺推理、數數能力、工作記憶、序列執行能力、處理速度、工作概念與經驗、問題解決能力、認知效能等等。也包含了注意力/活動量/行為控制、社交互動/情緒調節、神經心理相關表現、配合度、以及不尋常的行為特徵如：自言自語、重複動作、固執興趣、儀式化行為或感官追尋。
二、透過與家長的會談，了解可以佐證臨床推論的危險因子、能力相關或行為相關表現或事件，包含：生產與發展史、相關疾病、語言環境、物理環境、社會文化環境、親職壓力與教養困擾、教育系統性因素，以及學習和適應能力等。
在完成上述評估後，臨床心理師會整合相關訊息，以判斷孩子在認知、情緒調節，以及社會能力上是否具有發展遲緩的跡象，或是否具有注意力/執行功能/過動衝動、自閉症類群障礙、對立反抗、干擾性情緒失調、情緒障礙等困擾。提供家長們相關建議，讓家長可透過不同的活動促進孩子的發展，並找出適合的親子互動方式，減少相關問題對學習與生活適應造成的影響。 |
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