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林口長庚醫院「乳房感覺重建技術」，兼顧美形與感知，登頂尖國際期刊
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2026-03-12◎林口長庚外科部住院醫師 徐瑄
乳房重建後的「無感」危機
林口長庚醫院顯微重建整形外科主任黃嫆茹醫師表示，乳房皮膚與乳頭乳暈的主要感覺神經，主要來自第四對肋間神經。神經沿肋骨下緣向前延伸，分出外側感覺分支，穿過乳房組織到皮膚與乳頭。當乳房切除手術在移除乳腺組織的同時，也會切斷支配乳房皮膚與乳頭乳暈的感覺神經，使手術側皮膚失去觸覺、冷熱與疼痛感。有些患者因靠近電暖器、使用熱水袋或洗澡水溫過高而受傷，卻無法即時察覺。
2017年《紐約時報》曾撰文報導乳房切除病患的心聲，『我以為乳房手術後回到了正常，然而不是，我的乳房是全然麻木的。』此一現象提醒醫師，即便乳房外觀重建成功，若缺乏感覺功能，病人仍可能在心理與生活層面產生落差。
乳房神經重建：恢復乳房功能感知
為改善術後感覺喪失問題，林口長庚乳房重建團隊自2019年起發展乳房神經重建技術，至今超過350例成功案例。林口長庚醫院顯微重建整形外科張乃仁醫師表示，手術中重建醫師會尋找被切斷的神經分支，利用自體肋間神經移植，在顯微鏡下延長感覺神經並接至乳頭基部，使神經重新生長並逐步恢復感覺功能。此技術不增加新的手術切口，併發症風險低，且不影響呼吸功能。重建後長期追蹤也發現，乳頭以及乳房皮膚的感覺可回復到接近健康側的乳房。
前瞻性研究證實：感覺恢復與生活品質顯著提升
林口長庚乳房重建研究團隊並針對132名接受乳頭保留乳房切除手術的患者進行前瞻性比較。結果顯示，接受神經重建患者相較沒有接受神經重建的患者，不管在滿意度、心理社交健康與性生活品質上的評分均顯著提升，且皮膚發炎、搔癢、濕疹與不適等去神經化症狀明顯減少。客觀感覺測試亦證實，感覺恢復程度與生活品質評分呈現顯著相關。
這項研究成果刊登於2025年5月外科領域的頂尖國際期刊「國際外科雜誌(International Journal of Surgery)」，黃嫆茹醫師與張乃仁醫師已多次受邀於國際學術會議中演講分享，受到國際醫師廣泛討論與肯定，相關神經重建技術，亦陸續有海外醫療機構開始採行。
乳房重建手術：已從外型重建走向功能重建
黃嫆茹醫師與張乃仁醫師認為，乳房重建手術已從「外型重建」逐步邁向「功能重建」的新階段。乳房重建的成功，不應僅以外觀為標準，更應納入感覺功能的恢復，為乳癌患者帶來更具生活品質意義的治療成果，使病患感覺乳房就像沒有切除般自然。
病患的故事：選擇有溫度的乳房重建
親身分享重建經驗的病患許維恩小姐，是在例行的乳房健康檢查中意外發現乳房原位癌，因疾病因素決定接受乳房全切除及立即性重建，並同時接受乳房感覺重建。許維恩小姐表示，希望手術後不只乳房美形自然對稱，也能恢復乳房的感知保護力。身為媽媽，更希望伴隨孩子成長的過程中，也能時刻感受女兒貼近胸口的溫暖，享受親子獨有的，擁抱的溫度與重量，所以她選擇重建乳房也重建感覺。完整重建，感受完整，「這是有溫度的乳房重建，雖然生病了，但是在這裡接受重建手術，仍是很幸福的選擇，感恩宇宙」。
•定期乳房X光篩檢 早期發現預後良好
黃嫆茹醫師與張乃仁醫師強調，乳癌發生率逐年增加且有年輕化趨勢，早期發現，預後良好，尤其零期和一期乳癌的五年存活率更接近100%。呼籲女性朋友，為預防乳癌，依據年齡，應定期接受乳房超音波或X光攝影檢查，若有疑慮，也應該及早就醫，早期診斷、早期治療，若因疾病須要乳房切除，建議合併立即性乳房重建，都可以有很好的結果。如果已經接受乳房切除，飽受感覺異常困擾，也可以就醫評估乳房重建與感覺重建的可行性。
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