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| 第四十六卷第十一期 114年11月1日發刊 |
| 兒童血液腫瘤治療新進展 |
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| 糖尿病與高血脂的風險因子與預防策略 | |
| ◎林口長庚內分泌暨新陳代謝科主治醫師 徐智威 | ◎林口長庚內分泌暨新陳代謝科主治醫師 徐智威 |
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| 現代人生活型態改變，外食頻繁、運動量不足、生活壓力大，加上人口老化，使得慢性病問題日益嚴重。其中糖尿病與高血脂（高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症）是兩個最常見且密切相關的代謝疾病，不僅會增加心血管疾病、中風、腎臟病等嚴重併發症的風險，也會對個人健康、家庭照顧與醫療資源造成極大負擔。 因此，了解糖尿病與高血脂的風險因子，並掌握有效的預防策略，對每一位現代人而言，都是「不可不知」的健康知識。 糖尿病與高血脂是什麼？ 一、糖尿病簡介 糖尿病是由於胰島素分泌不足或作用異常，導致血糖過高的疾病。依據成因可分為第一型、第二型、妊娠型與其他特殊型，其中第二型糖尿病佔絕大多數，與生活型態息息相關。( 表一 ) 二、高血脂簡介 高血脂泛指血液中的脂肪成分異常，包含： ●低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）過高：俗稱壞膽固醇，過高會促進動脈硬化。 ●;高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）過低：俗稱好膽固醇，過低不利心血管健康。 ●三酸甘油酯（TG）過高：會增加胰臟炎、中風與心肌梗塞風險。 糖尿病與高血脂的風險因子 糖尿病與高血脂常同時出現，形成代謝症候群或心血管 -腎臟 - 代謝（CKM）共病群。常見風險因子包括： ●家族病史。 ●肥胖，尤其腹部肥胖。 ●高油高糖飲食、含糖飲料、精緻澱粉。 ●運動不足。 ●年齡與性別（男性早期風險高，女性更年期後風險迅速上升）。 ●吸菸、酗酒、壓力、睡眠障礙、荷爾蒙異常。 您可以怎麼預防？ 好消息是，多數糖尿病與高血脂是可以透過生活改善預防： 一、調整飲食習慣 ●少糖、少油、少鹽，選擇地中海飲食或得舒（DASH）飲食。 ●增加膳食纖維攝取，如蔬果、全穀雜糧。 ●減少加工食品、紅肉、反式脂肪。 ●多選擇富含 Omega-3 脂肪酸的魚類、堅果。 二、維持健康體重 ●體重減輕 5% ∼10%，可改善胰島素敏感度與血脂。 ●BMI 保持在 18.5∼24 之間，腰圍控制男性＜ 90cm、女性＜80cm。 三、規律運動 ●每週至少 150 分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳、騎腳踏車）。 ●加入阻力訓練（如彈力帶、重量訓練）改善代謝與肌力。 四、戒菸限酒、減壓助眠 ●戒菸可大幅降低心血管風險。 ●男性每天 ≤ 20 公克純酒精（約 2 個標準杯）；女性：每天 ≤ 10 公克純酒精（約 1 個標準杯）。 ●每晚 7∼8 小時的高品質睡眠。 五、定期健康檢查 ●建議 40 歲以上每年檢測空腹血糖、糖化血色素（HbA1c）、血脂肪。 ●若有家族史或肥胖、三高等高風險族群，可提早開始監測。 預防勝於治療 糖尿病與高血脂常常在「沒有症狀」的狀態下悄悄發展，一旦發現，常已伴隨器官損傷。因此，提早辨識風險因子、積極改善生活型態，是最有效的策略。若已經有異常，有多種安全有效的藥物可以穩定病情。 健康是一輩子的習慣，從一餐一動開始，打造更健康、更長壽的未來！ |
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