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| 第十九卷第二期 87年2月1日發刊 |
| 長庚醫訊 |
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| 紫斑症 | |
| ◎小兒科主治醫師 江東和 | ◎小兒科主治醫師 江東和 |
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| 血液出現於皮下或黏膜會形成紫斑，紫斑一旦形成，以指壓無法使其暫時消褪，此點可與血管擴張或畸形等區分。造成紫斑的機轉，為血管壁受損、血小板缺乏或功能異常、凝血因子缺乏。 因血管壁受損造成紫斑最常肇因是外傷，尤其容易發生於較好動的男孩，譬如在一喜愛爬樹的孩童小腿前部。此外，感染或藥物也會增加微血管的脆弱性。 血小板減少不外乎其破壞增加、製造減少，或被脾臟、大血管瘤隔離等三種原因。孩童時期最常見為免疫性血小板低少紫斑症，此症好發於2至6歲的小孩，且常在發病2至6週前有類似感冒的病毒感染。但在較大的女孩若有合併貧血現象，需考慮是否有其他免疫性疾病如紅斑性狼瘡。血小板製造減少則來自骨髓造血問題，原因可為腫瘤侵犯如白血病、神經母細胞瘤等，或如某些化療及抗癲癇藥物引起。 凝血因子缺乏最常見的還是血友病，因屬性聯遺傳而病童幾乎都是男孩，病童大都是在預防接種或包皮、疝氣手術後才發現。 |
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