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  • 發問人：施先生（2017-12-05 / 16:17）
    狀態： 已回覆
    請問太太最近手臂被開水燙傷有水泡，應該是淺層二級燙傷，目前使用灼膚星藥膏(SULFADIAZINE 10 MG/GM)，請問對於哺乳會否有影響?小朋友目前三個多月，謝謝
    回覆人：長庚醫院藥劑部（2017-12-06 / 14:29）
    您好，關於您所諮詢藥物問題，經查詢Sulfadiazine會分泌進入母乳，可能造成嬰幼兒發生核性黃疸，所以在哺乳婦女為使用禁忌；世界衛生組織亦建議使用Sulfadiazine應避免哺乳。依藥品仿單說明使用灼膚星藥膏會有相當量之Sulfadiazine被吸收，建議請您太太回診與醫師討論治療的利益與風險及後續的治療。
  • 發問人：BZD（2017-12-04 / 09:09）
    狀態： 已回覆
    BZD藥物高劑量會造成認知行為損傷、記憶力減退?(例如:fludiazepam 0.25mg)
    請問記憶力降低跟認知障礙
    1.若是長期使用可能會出現，還會跟年紀有關嗎(年紀越大越會出現?)
    2.高劑量是指1天吃3~4次嗎
    回覆人：長庚醫院藥劑部（2017-12-06 / 14:27）
    您好，關於您所諮詢藥物問題，BZD藥物是會對大腦抑制，若長期使用及使用較高的建議劑量或使用超過建議劑量，可能會造成認知、記憶力缺損的狀況。所以服用此類藥物需確實遵照醫師處方劑量使用，並經由醫師定期追蹤藥品的療效及副作用下才可長期使用。
    　依藥品仿單說明Fludiazepam在建議劑量下(每天0.75mg分3次口服給藥)其發生精神神經系統方面的副作用(如興奮、焦躁感、震顫、發呆、眼睛症狀(調節障礙、複視、畏光)、站立性暈眩、瞻妄、健忘、失眠、多夢、語言障礙等)之機率都小於0.1%。另外，連續使用中急速的減少用量或終止用藥會引起痙攣發作、瞻妄、震顫、失眠、不安、幻覺、妄想等之禁斷症狀發生，終止給藥時，需慢慢減量謹慎用藥。建議您確實遵照醫師處方用藥，有任何用藥疑慮也請跟您的開藥醫師做討論。
  • 發問人：黃雅靖（2017-11-28 / 16:09）
    狀態： 已回覆
    今年初有僵直性脊椎炎的症狀，就醫後醫生確診是僵直性脊椎炎前二個月服用萬克適和士色橢圓形的藥後，出現嚴重嘴破情形(破了10幾個大、小的洞)，回診後醫生幫我換莫比克錠，吃了一個多月後(早、晚吃一顆)今天又出現嘴破情形(目前口腔有5個破洞)，請問醫生是因為我的體質特殊嗎?一般病友服藥會嘴破的情形常不常見?還是我應該要考慮中醫治療?
    回覆人：長庚醫院藥劑部（2017-11-29 / 16:28）
    您好，本網頁是由『長庚醫院西藥藥劑部』諮詢藥師進行維護。關於您所諮詢的藥物問題，萬克適與莫比克錠皆屬於非類固醇類消炎止痛劑(NSAIDs)；依藥品仿單說明，使用此類藥品曾有極少數的病人發生嚴重的皮膚反應，病人在治療初期出現這些反應的危險性最高，大部份病例是在治療的第一個月內出現這類反應。使用非類固醇消炎止痛劑治療的病人，一旦出現皮疹、黏膜損害或任何其他的過敏徵兆，應立即停藥；若嘴破或皮膚反應益加嚴重或者有發燒等情形，則應立即就醫。建議您，您可回診與您的主治醫師討論後續的治療事宜，並請醫師將引起此黏膜反應的藥品在您的病歷上加註過敏紀錄，以避免重複開方造成更嚴重的過敏反應。
  • 發問人：MIKE（2017-11-23 / 12:29）
    狀態： 已回覆
    pinaverium bromide 藥動力學
    是否也類似副交感神經抑制劑
    會促進自律神經的生理效果
    自律神經失調的人不適合該藥?
    因自律神經失調的人，交感神經常在亢奮容易不舒服狀態，pinaverium bromide會抑制副交感神經，交感神經常在亢奮狀態反而更不舒服嗎
    回覆人：長庚醫院藥劑部（2017-11-24 / 16:28）
    您好，關於您所諮詢藥物問題，Pinaverium bromide 是一種選擇性作用於胃腸道的抗痙攣劑，屬於鈣離子拮抗劑，可抑制鈣離子流入腸道平滑肌細胞。動物研究顯示，pinaverium 可直接或間接地減輕由感覺神經傳入的刺激。藥品不具抗膽鹼作用，也不會對心血管系統造成影響，並沒有使用在自律神經失調方面的禁忌症。其主要用藥禁忌為對此成分過敏者，此外，腸、食道及胃潰瘍患者及患有食道損害和/或食管裂孔患者也應小心使用。
  • 發問人：陳（2017-11-22 / 10:05）
    狀態： 已回覆
    1.Nicametate 50MG跟propranolol 10MG有無交互作用
    2.Fludiazepam 0.25mg副作用出現機率各是多少%→精神恍惚、坐立不安、焦慮、頭暈、躁動
    3.VERAPAMIL跟propranolol就算錯開吃2~3小時，是否一樣會也有心跳變慢的交互作用?(案例:A病患平常容易心悸，無心臟病，吃醫生開的VERAPAMIL沒改善心悸→約2~3小時，在急診室誤吃別人給的硝化甘油片，以為可以改善，結果產生反射性心跳過速跟嚴重高血壓，緊急服用propranolol跟抗焦慮藥物，觀察生命跡象跟給氧，等待A病患心跳血壓恢復正常值，留院持續觀察後，心跳大部分在6X幾下，有時候剩下5X幾下，醫生無從告知有無交互作用，只告知VERAPAMIL，每天可以少吃1次)
    回覆人：長庚醫院藥劑部（2017-11-24 / 16:27）
    您好，關於您所諮詢的藥物問題，經查詢Nicametate與Propranolol無相關交互作用報告。
    依仿單說明服用Fludiazepam發生頭暈的機率約0.7%，精神神經系統方面的副作用(如興奮、焦躁感、震顫、發呆、眼睛症狀(調節障礙、複視、畏光)、站立性暈眩、瞻妄、健忘、失眠、多夢、語言障礙等)發生機率都小於0.1%。
    Verapamil與Propranolol併用可能導致低血壓及心跳過慢，此交互作用並無法藉由錯開使用來避免；故兩者併用時建議應每日定期監測血壓及心跳，若發生血壓或心跳異常時即應回診，由醫生評估是否需調整用藥或劑量。