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  • 發問人:莊慧妏(2010-04-24 / 11:21)
    狀態: 已回覆
    再請問一下,家屬未洗腎之腎臟病患也沒有照過胃鏡,也就是醫師只是把醋酸鈣換成Sucrate gel (舒胃泰 口服凝膠)來降磷,長期這樣的方式,適合嗎?Sucrate gel為含鋁的製劑,Sucrate gel對吉多利錠的服用會有影響嗎? 請問需自費購買的磷能解或福斯利諾,它們的好處遠大於醋酸鈣或Sucrate gel嗎?
    回覆人:長庚醫院藥劑部(2010-04-26 / 11:41)
    您好,Sucrate gel有可能會與含鈣的吉多利錠相互影響,因此建議兩者服用時間至少間隔30分鐘以上為佳。Sucrate gel成分中的鋁離子在腎功能不良的患者體內不易排除,因此儘量避免長期使用。
    而磷能解或福斯利諾目前健保局尚未提供給付,因此患者如有使用的必要,必須以自費的方式購買;磷結合劑的選擇很多,從早期的含鋁製劑到目前的含鈣製劑及不含鈣的磷能解或福斯利諾,選用時必須根據患者的身體狀況,如副甲狀腺、血磷、血鈣及骨質密度等數值來考量適合的磷結合劑,目前首選藥物仍以含鈣製劑為主(如醋酸鈣、碳酸鈣),但如果患者有高血鈣現象則需儘量避免使用含鈣的磷結合劑。建議您,對於腎臟疾病的治療如有疑問,務必當面與腎臟科專科醫師討論,由醫師根據患者身體狀況給予適當的治療建議,並於充分瞭解下安心接受治療,切勿任意購買藥物服用。
  • 發問人:趙先生(2010-04-24 / 11:21)
    狀態: 已回覆
    請問本人有糖尿病,在貴院醫生有開中化泌樂寬Glibudon F.c500mg三餐飯後吃
    但之前因肝功能在另一間醫院有開合誠斯麗肝SILYGEN-H CAPSULE150mg也是三餐飯後吃
    請問是否有衝突可以一起吃嗎謝謝
    回覆人:長庚醫院藥劑部(2010-04-26 / 11:41)
    您好,泌樂寬主成分為metformin,斯麗肝主成分為silymarin,兩者並無交互作用,因此可於飯後同時服用。
  • 發問人:莊慧妏(2010-04-23 / 16:30)
    狀態: 已回覆
    請問Sucrate gel 不是用來治療胃潰瘍的嗎?由於有家屬是腎臟病患,本來是服用醋酸鈣來降磷,但後來醫生改用Sucrate gel ,但不懂Sucrate gel 有降磷作用嗎?謝謝!
    回覆人:長庚醫院藥劑部(2010-04-26 / 11:41)
    您好,sucralfate gel臨床上有多種用途,可用於治療胃潰瘍、食道炎等,除此之外,也有報告指出sucralfate具有相當程度的磷結合作用,但因為成分中含有鋁離子,因此近年已很少用於腎功能不佳的患者,如經醫師判斷有使用的必要,仍應避免長期使用以降低鋁離子蓄積於體內的情形。
    建議您,如對目前服用的藥物有使用上的疑問,可於回診時直接與腎臟科專科醫師討論,在充分了解醫師開立藥品的目的後,安心配合醫師指示進行治療。
  • 發問人:kuai(2010-04-23 / 11:22)
    狀態: 已回覆
    請問肺炎及發燒的用藥有哪些? 有什麼地方需要多加注意的?
    回覆人:長庚醫院藥劑部(2010-04-26 / 11:49)
    您好,肺炎是指肺部出現發炎的症狀,治療時需針對引發發炎的病原體對症下藥, 並且根據患者身體狀況給予適當的劑量及適當的療程,不可任意中斷治療。而治療過程中症狀的緩解也很重要,適當的使用止咳、祛痰或退燒等藥物。
    一般而言,耳溫38度C以上即稱為發燒,不明原因的發燒合併身體有不適症狀時,建議立即就醫由醫師評估發病原因並給予適當的治療。常用的退燒藥物有Acetaminophen,即大家熟知的普拿疼,此藥若依醫師、藥師建議方式服用,發生不良反應的機率極低,有肝臟功能異常的病人請務必於醫師指示下小心使用。 其他常用的退燒藥物為非類固醇類消炎止痛藥物,如ibuprofen、diclofenac等,這類藥品較易引起腸胃道的不適,有消化道潰瘍病史的病人需小心使用。
    疾病的治療方向及藥物的選用會因病人身體狀況而有所差異,建議您可於就醫時詳細詢問您的醫師或藥師各種藥物使用的注意事項,以確保您的用藥安全。
  • 發問人:廖小姐(2010-04-23 / 11:15)
    狀態: 已回覆
    請問一下.我在99年4月20日驗出懷孕.月經最後一次的第一天是99年03月16日.
    但在99年01月03日-99年01月05日服用普拿疼.keflex 500mg
       99年02月16日-99年02月18日服用普拿疼.keflex 500mg.uroprin 100mg
       99年02月19日-99年02月21日服用普拿疼.alverine 60mg.norfloxacin  
       100mg
       99年02月23日照腹部X光及腎臟超音波
    請問在尚未懷孕前服用以上藥物及醫療檢查是否會影響胎兒健康問題(有請叫藥師.以上1-2種藥物有孕婦安全級數為C級)C級藥物會影響胎兒嗎?
    回覆人:長庚醫院藥劑部(2010-04-26 / 11:33)
    您好,根據您提供的資料顯示,受孕時間應為99年3月底,而受孕前所服用的藥物如普拿疼、keflex、uroprin、norfloxacin、alverine等,於最後一次服用的24小時左右即可將90%以上的藥物排出體外,而您接受腹部X光及腎臟超音波時尚未受孕,因此藥物與檢查對於胎兒是沒有影響的,請您安心。
    建議您,在懷孕期間如有需服用任何藥物時,務必主動告知醫師懷孕的狀態並由醫師評估後選擇適當的藥物予以治療,一般以美國藥物食品管理局(FDA)之藥品懷孕分級A~B較為安全,但如經醫師評估需使用C、D級藥物時,在利益大於風險的情況下,懷孕期間仍可使用。