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詢問日期: 2005/12/14
問  題:

我最近有做過身體檢查, 其中"鼻咽癌抗體"項目非常接近上警戒線 0.9 (normal: 0~1.0), 請問是否有需要做更深入的檢查?
  
或只要保養及定期複檢即可?  如要保養的話, 請問該如何做?  謝謝!

* PS. 我目前 34 歲, 身高 179 cm, 體重 83 kg, 健檢結果除總膽固醇稍超高標及體重有點過重外, 其餘都正常.


 

回覆時間:2005/12/19
答  覆:
                                                                                                 血液腫瘤科 饒坤銘醫師

抽血檢驗是否有癌症應先了解下述情形:

腫瘤標誌(Tumor marker)

 

定義: 腫瘤產生的特殊物質,或身體因應腫瘤的存在而產生的特殊物質,可由血液、體液或組織中檢測得知。不同的腫瘤有不同的腫瘤標誌,大部分腫瘤標誌的血中濃度與腫瘤期數成正相關, 意即越晚期血中濃度越高。

應用: 腫瘤標誌可用於癌症的篩檢、追蹤、鑑別診斷與治療效果的評估。一般在門診或癌症篩檢所講的腫瘤標誌是指可用抽血檢驗到的;有些腫瘤標誌是必須在切片下來的檢體上,用特殊的染色才能得知,多是病理醫師用以輔助診斷的工具。


迷思
:

1.所有的癌症都有腫瘤標誌: 並不是所有的癌症都有腫瘤標誌。

2.只要有癌症,血中的腫瘤標誌就會上升: 不是每個有癌症的病人,血中的腫瘤標誌都會升高。有些病患雖有癌症,但他()的腫瘤標誌就是不會升高。

3. 腫瘤標誌在腫瘤很小的時候, 就會上升: 由於目前大部分的腫瘤標誌敏感度都不是很高,所以通常要能在血中偵測到有升高的腫瘤標誌,腫瘤都已有一定程度的大小。

4.每一個腫瘤標誌就代表一種腫瘤: 不同的腫瘤標誌有不同的專一性,例如PSA就只有前列腺癌才會上升,CEA就有十幾種可能,Ki67更只要是有快速增長的組織就會升高, 根本已無專一性可言。

5. 血中的腫瘤標誌上升就代表一定有癌症: 有些良性的疾病如發炎、感染, 甚至是抽煙都可能造成某些腫瘤標誌的上升。


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所以在目前臨床上並不建議以腫瘤標誌的有無來診斷有沒有癌症,一旦檢測出有上升的腫瘤標誌就得請有經驗的醫師協助找出原因。

 

而鼻咽癌部份, 檢測EBV-IgA: 鼻咽癌是國人常見的癌症,早期治療痊癒的機會極高。由於鼻咽癌發生的原因與EB病毒有關, 而人體對EB病毒特有的抗原會產生抗體,故檢測體內對EB病毒的抗體來偵測是否有鼻咽癌的可能。

   白先生的值接近正常值上限,若不放心,可請耳鼻喉科醫師以內視鏡檢查並追蹤,在未證實有釐病前,無須過度擔憂。

 

 

 


長庚紀念醫院高雄院區癌症中心版權所有 網頁負責人:林怡秀 更新日期:2008-04-05
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