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詢問日期:
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回覆時間:2005/12/19 在檢驗腫瘤標致時應注意: 腫瘤標誌(Tumor marker) 定義: 腫瘤產生的特殊物質,或身體因應腫瘤的存在而產生的特殊物質，可由血液、體液或組織中檢測得知。不同的腫瘤有不同的腫瘤標誌，大部分腫瘤標誌的血中濃度與腫瘤期數成正相關, 意即越晚期血中濃度越高。 應用: 腫瘤標誌可用於癌症的篩檢、追蹤、鑑別診斷與治療效果的評估。一般在門診或癌症篩檢所講的腫瘤標誌是指可用抽血檢驗到的；有些腫瘤標誌是必須在切片下來的檢體上,用特殊的染色才能得知,多是病理醫師用以輔助診斷的工具。 迷思: 1.所有的癌症都有腫瘤標誌: 並不是所有的癌症都有腫瘤標誌。 2.只要有癌症,血中的腫瘤標誌就會上升: 不是每個有癌症的病人，血中的腫瘤標誌都會升高。有些病患雖有癌症，但他(她)的腫瘤標誌就是不會升高。 3. 腫瘤標誌在腫瘤很小的時候, 就會上升: 由於目前大部分的腫瘤標誌敏感度都不是很高,所以通常要能在血中偵測到有升高的腫瘤標誌，腫瘤都已有一定程度的大小。 4.每一個腫瘤標誌就代表一種腫瘤: 不同的腫瘤標誌有不同的專一性,例如PSA就只有前列腺癌才會上升,但CEA就有十幾種可能，Ki67更只要是有快速增長的組織就會升高, 根本已無專一性可言。 5. 血中的腫瘤標誌上升就代表一定有癌症: 有些良性的疾病如發炎、感染, 甚至是抽煙都可能造成某些腫瘤標誌的上升。 --所以在目前臨床上並不建議以腫瘤標誌的有無來診斷有沒有癌症，一旦檢測出有上升的腫瘤標誌就得請有經驗的醫師協助找出原因。 而CEA作為一個腫瘤標致,須注意 CEA(癌胚原抗原): 癌胚抗原 CEA 是一種分子量180,000D的醣蛋白, 正常參考值＜ 6.0 ng/ml。主要在二至六個月正常胚胎腸道中出現。如果體內有腫瘤細胞存在的話，由於此類惡性細胞的突變或其他原因，都會出現去抑制作用，結果這種只存在胚胎時期的胚胎抗原，就會再一次分泌出來，而成為癌症存在的標記。 在許多種癌症都可以升高, 尤其是各種腺癌，如唾液腺癌、大腸癌、直腸癌、胰 臟癌、胃癌，乳癌、肺癌、卵巢癌、甲狀腺癌等，是一個非專一性的腫瘤標誌。治療前越高的患者，預後會越不好。吸煙者稍高，因此會增加診斷的困難度。
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