回覆時間:2005/10/04
答 覆：
Kero 小姐:
妳母親為黑色素癌患者,她面臨以下幾個問題,及其處理方法,如下:
1.最初黑色素癌的分期: ( 黑色素癌的分期,有四期 )
(1).最初若無淋巴結轉移 => 第一期 或 第二期 ( Stage I or II ).
(2).最初若無淋巴結轉移,經手術後,其淋巴結復發,為原手術附近淋巴結
=> 第三期 ( Stage III ).
(3).最初若無淋巴結轉移,經手術後,其淋巴結復發,為遠處淋巴結
=> 第四期 ( Stage IV ).
2. 黑色素癌,依其不同分期,有不同的治療方法:
(1).第一期: 原發癌症手術切除.
(2).第二期: 原發癌症手術切除 + 局部(前哨)淋巴結切除.
=> 手術後是否加上輔助治療 (化學治療或生物免疫療法),目前尚無定論.
(3).第三期: 原發癌症手術切除 + 局部(前哨)淋巴結切除 + 手術後輔助治療 (化學治療或生物免疫療法).
(4).第四期: 遠處轉移處,若單一可切除,則手術切除. + 化學治療或生物免疫療法
3. 化學治療或生物免疫療法,在黑色素癌的治療角色:
(1).化學治療:單一化學藥( DTIC,BCNU,CCNU),對癌的反應性大約 10~20%.
三種化學藥(DTIC,Cisplatin,Tamoxifen),一起使用,對癌的反應性大約20~30%.
(2)生物免疫療法( 介白質-2,Interleukin-2 ; 甘擾素Interfeon alfa-2b)
=>介白質-2,Interleukin-2: 對癌的反應性大約 10~20%.
=>甘擾素Interfeon alfa-2b: 對癌的反應性大約 8~22%.
4.臨床醫師經過仔細評估(病史,身體檢查,一般影像學),在其治療計劃中,若認為有需要正子斷層造影,幫忙診斷分期,才需要作正子斷層造影.
血液腫瘤科 黃泰霖醫師 |
