改變急性中風治療方法長庚另闢蹊徑
經過一年半試驗、整合,長庚醫院高雄分院急性腦中風治療小組改變傳統腦中風治療方法,在六小時內治療黃金時間給予缺血性腦中風患者必要的治療,及時挽回病患的生命,或是降低後遺症。
長庚醫院高雄分院腦神經內科主治醫師張谷州表示,院方急性腦中風治療小組由急診、神經內、外、神經放射等科醫師組成,只要病患送到醫院急診室,醫師一通呼叫器呼叫後,各科醫師以最快速度集合診療,確定血管栓塞位置後,透過導管將RT─PA、UROKINASE等血栓溶解劑直接注射到病灶附近,打通血管,緊急搶救腦細胞。
一位住在高雄縣大寮鄉的五十四歲民眾,某日上午八時感到右側肢體無力、無法言語,家屬立即將他送到長庚醫院高雄分院,經磁振造影檢查確定血管栓塞位置,醫師立即經動脈注射血栓溶解劑,近下午一時打通血管,二十四小時後就能與人交談,目前正在醫院接受門診追蹤治療。
這項療法對重度中風病患療效並非很好,張谷州表示,小組曾對十七名腦中風施行新療法,其中五人恢復情況良好、八人預後不好,另四人死亡,如以栓塞部位比較,七名中大腦動脈栓塞病患有六人血管沒有打通,八名基底動脈栓塞病患有三人沒有打通,另兩名內頸動脈栓塞病患則沒有打通,成為植物人。
他表示,新療法也有不良副作用,十七人中有兩人有症狀腦出血,另兩人無症狀腦出血。
他說,院方診療的缺血性腦中風病例逐年增加,民國八十五年、八十六年每年一千兩百到一千五百例,去年達一千七百至兩千例,其中六十五歲到七十五歲是罹患高峰期,但也有四十五歲以下罹患。天氣變化時罹患率較高,高血壓、糖尿病、心臟等疾病也增加腦中風的機會,抽菸、吸食安非他命及年齡愈高是致病的危險因子。
神經內科主任劉嘉為則表示,傳統腦中風治療方式是病患先在急診室觀察,病情未惡化再治療,但現在有很多藥物可用,不應該採取這種治療方式。家屬應勇於拒絕傳統的觀察治療方式,儘快送到大型醫院搶救。
他表示,這種新療法未來將由醫院急診室進入病患的家中,以挽救病患生命。