為了建立醫療人員對腦中風病患整體嚴重度的評估有客觀可比較的標準，我們引用了美國非常廣泛使用的NIHSS表。自1999年開始以演說及錄影帶驗證方式於神經科建立此項評估制度，並訓練醫師及護理人員熟習使用此表，而施行於所有腦中風病人。後續亦完成研究南部地區居民於中風發生後至本院急診就醫的平均時間（26%病人可於發病2小時內至急診；平均約72分鐘）；及初次腦中風病人，三至六個月後，後遺症之追蹤研究（1年368個首次中風病人中，有40％遺有中等以上程度之殘廢），而建立急性腦中風治療有其必要性與可為之共識。

　　在開始進行工作，並申請設立院內“1600”緊急呼叫的專用碼步驟後，由急診科醫師負責把關。凡是有中風發生3小時內至急診之病人，即啟動1600呼叫碼，而同時有包括2位神經科及2位神經放射科醫師接到訊息。神經科醫師立即至急診評估其嚴重度而決定後續的檢查及治療的選擇。一年多的時間中，我們以此運作方式評估了將近160個病人。

　　治療急性中風的選擇，除了依臨床症狀之嚴重度外，並參考優先急作的電腦斷層檢查結果。有時因時間急迫，對於疑較大血管阻塞的病人，亦會直接安排磁振攝影（MRI）的檢查。通常嚴重度較輕的（NIHSS＜7分）視情況給予抗血小板、抗凝血劑及其他的藥物輔助療法（如神經保護劑）。而嚴重度較高的病人（NIHSS≧7分）其後續MRI的檢查可見到雖仍呈現正常的T2影像，然DWI影像卻顯示頗大的梗塞。此時，繼參考MRI血管圖（MRA），若MRA顯示顱內大血管正常，則選擇抗凝血劑等藥物治療。若MRA可清楚見到中大腦動脈或基底動脈阻塞，則立即安排血管攝影檢查，於家屬同意下，在阻塞血管部位前直接注射urokinase以溶解血栓。

　　此種經動脈打通血管方式迄今已累計約30名病例，其中有七成以上病例，可獲得血管復通之結果。若阻塞過於嚴重（如同側內頸動脈阻塞）則在考量病人預後將極差情況下，由神經外科醫師參與，緊急施予內外頸動脈交通術（EC-IC bypass）以挽救腦組織為目的。

　　此種手術迄今已累積近十名病例，其成效仍未定，尚待追蹤中。急性中風病人，若逢顱內大血管阻塞（遠端內頸動脈）且病發時間仍在時限內（6小時），我們亦嘗試由心臟科醫師經股動脈進行血管整型術擴張血管，希望能為病人謀得最佳之預後。由於rt-PA的經靜脈注射療法即將開放使用於國內，而在醫院內成立腦中風治療小組及中風加護中心（stroke unit）是未來必然的趨勢，本小組允為國內之首創。而我們努力之目標即在期望改變臺灣醫界過去對腦中風治療以防顱內壓增高而候其自動建立代償循環的消極觀念，而以“治療血管”為積極的目標。