腦部超音波

• 經由嬰兒時期開放的前囟門以扇形掃描的方式觀測顱內結構。
• 冠狀面的掃描時，可見大腦半球間溝, 透明中隔，胼胝體､脈絡叢､側腦室之額角。矢狀面掃描時可見側腦室之枕角與顳葉角、第三、四腦室、小腦、腦幹等重要結構。
• 彩色杜卜勒可幫助我們評估主要的動脈如前大腦動脈，中大腦動脈與後大腦動脈的壓力 甚至可以觀測上矢狀竇血流以排除靜脈竇栓塞。
• 腦部超音波上可發現的腦部病變包括先天的腦部畸形，如、平腦(lissencephaly)、前空腦(holoprosencephaly)、胼胝體發育不全(corpus callosum hypoplasia)､ 裂腦(schizencephaly), 小腦發育不全(vermix hypoplasia)等。此外 先天性感染，腦膿瘍、水腦、腦梗塞、硬腦膜下積液、腦室內出血、腦瘤等亦是腦部超音波觀測重點。
  

    

 

脊髓超音波學

• 出生前兩個月，是脊髓超音波檢最適當的時機。通常採側臥姿勢進行檢查。
• 脊髓超音波對於脊髓空洞(syringomyelia)､脊髓積水(hydromyelia)､扯髓症(tethered cord)是良好的診斷工具。此外若脊髓內的超音波質有所變化，且髓徑變粗,則有可能是髓內腫瘤、出血或水腫。若髓外的空間出現不正常的超音波質或位移則可能是硬腦膜外血腫或積膿。
• 通常須做脊髓超音波的檢測對象如下: 新生兒的下背中線有凹洞、毛髮叢、血管瘤等皆有必要施以本項篩檢。
  

    

 

腦波

• 腦波檢查是來診斷腦部不正常放電最常用的方法，病患臨床上有抽筋現象須用腦波來檢查是否有異常放電。
• 可配合指令的病童一般安排清醒加睡眠腦波, 無法配合指令的病童只能做睡眠腦波同時需要給予輕微的鎮靜劑。
• 做睡眠腦波前一天我們須家長配合晚睡早起，以免檢查當日病童緊張無法入睡。
• 最常見的腦波檢查是頭皮腦波，將二十一個電極用黏膠貼在頭皮上，以捕捉從腦部不同部位產生的腦波活動。每個電極上會有電線接到腦波機上，機器上的放大器將微小的腦部電波放大後畫成圖形，如此病童的電波輸出便可呈現在紙上或電腦螢幕上。
• 檢查過程中腦波技術員會給予閃光刺激或是指導小朋友過度換氣的方式來誘發痙攣。若小朋友合作的話, 腦波檢查約耗半小時就可結束。
• 本項檢查的優點在於可同時監測孩子發作抽筋當時所呈現的症狀和當時的腦波比較，如此可辨別真偽抽筋﹐同時對於抗癲癇藥物的選擇幫助甚大。
• 本院為南部第一家具24小時錄影腦波的醫院。
  

    

 

電腦斷層

• 電腦斷層攝影是很好的腦部疾病的診斷工具，可以直接觀察腦內病變，如中風、顱內出血、腦部腫瘤等。
• 本項檢查屬非侵入性, 病人都只要平躺在檢查台上即可，檢查時間約15分鐘。
• 電腦斷層係利用多方向快速照取多張X光影像，再運用電腦重組影像所以與X光檢查一樣有輻射暴露問題。
  
  
  

    

 

核磁共振

• 磁振造影利用磁場原理，使儀器改變體內氫原子的旋轉排列方向，氫原子核就會吸收與釋放能量，能量激發後放出電磁波信號，再經由線圈與電腦分析訊號組合構成磁振造影影像。
• 磁振造影與電腦斷層不同，MRI 具有非常優異的軟組織對比能力 。
• 因核磁共振檢查是利用氫分子活動所造成磁場效應來成像，所以不若電腦斷層攝影般有輻射暴露問題。
  

    

 

神經傳導檢查與肌電圖

• 神經傳導檢查實行方法為在待檢部位放置電極，予以電流刺激，得出神經傳導的速度以及振幅的高度，可以檢測個別神經功能是否正常。
• 神經傳導檢查可診斷出兒童常見之周邊神經病變如: 多發神經病變 (polyneuropathy)、臂神經叢損傷(brachial plexus injury)、神經根病變 (radiculopathy)、格巴兩氏症候群(Guillain-Barre Syndrome)等。
• 肌電圖實行方法乃在受檢之個別肌肉插入細針電極，紀錄肌肉之動作電位，可以檢測出肌肉病變的種類， 部位， 範圍和嚴重度以及支配他的神經是否異常，常用於診斷評估多發性肌炎、重症肌無力症、先天性肌肉病變、肌肉強直症等。
• 本科神經傳導檢查與肌電圖併在成人神經檢查室。
  

    

 

腦質灌注檢查 (99mTc-HMPAO cerebral perfusion SPECT)

• 主要是應用腦血管屏壁(blood-brain barrier，以下簡稱BBB)受損後，導致放射製劑在病灶處聚積的現象，而偵測到局部的腦病變。
• 腦質灌注檢查的臨床應用為腦血管病變、癲癇、小腦炎、癡呆症等。