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小兒常見腫瘤介紹    

腦瘤  神經母細胞瘤
威爾姆氏腫瘤  橫紋肌瘤
視網膜母細胞瘤 小兒原發性肝腫瘤
惡性骨腫瘤   生殖細胞瘤
組織球增生性疾病

  • 腦瘤 :
  1. 分類:星狀細胞瘤、髓芽細胞瘤 室管膜瘤等等

  2. 發生率:約佔兒童癌症19%。

  3. 症狀:頭痛、頭圍增大、嘔吐、 複視及斜視、視乳頭神經水腫

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  • 神經母細胞瘤

  1. 發生率:約佔兒童癌症56%。

  2. 症狀:腹部、副腎髓質、頸部或縱 隔腔長出的腫瘤,偶而有易流汗、蒼白、高血壓等症狀。

  3. 診斷:24小時尿液鄰苯二酚胺升高 ,CTMIBG掃描、骨髓檢查。

  4. 治療: 化學治療、手術。

  5.   後:二年無疾病存活率:

  • 第一期:>90

  • 第二期:7080

  • 第三期:4070

  • 第四 : 小於一歲,80%;大於一歲,20

  • 第四S期:>80

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  • 威爾姆氏腫瘤

  1. 兒童最常見的腎臟腫瘤

  2. 發生率:佔兒童癌症3%

  3. 症狀:腹部腫瘤、血尿、腹痛、 高血壓、或合併先天性異常 (如無虹彩症,半側肢体肥大等)

  4. 診斷:CT、組織切片

  5. 治療:手術切除、化學治療、放射 線治療

  6. 預後 : 年無疾病存活率:

  • 第一期:98

  • 第二期:94

  • 第三期:88

  • 第四 期:82

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  • 橫紋肌肉瘤

  1. 發生率:佔兒童癌症45

  2. 特性:由軟組織長出,以橫紋 肌最多。

  3. 症狀:頭頸部、四肢、腹部、 泌尿生殖系統腫瘤

  4. 診斷:MRICT、骨骼掃描、 組織切片

  5. 治療:放射線治療

  6. 預後:五年無疾病

  7. 存活率:

  • 第一期:95

  • 第二期:80

  • 第三期:70

  • 第四 期:30

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  • 視網膜母細胞瘤

  1. 發生率:佔兒童癌症2.5

  2. 症狀:白色瞳孔、斜視、 眼睛痛、視力不良。

  3. 診斷 : 眼底鏡檢查、CTMRI

  4. 治療:外科手術、放射線治療、 化學治療。

  5. 預後:與有無侵犯視神經及脈 絡膜有關。

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  • 小兒原發性肝腫瘤

  1. 分類:肝母細胞瘤和肝細胞瘤

  2. 發生率:佔兒童癌症2%

  3. 症狀:腹部腫瘤、腹痛、胃口差 、体重減輕。

  4. 診斷:CT、腹部超音波、胎兒蛋白 、組織切片。

  5. 預後 : 肝母細胞瘤 

  • 第一,  二期 : 90%

  • 第三 , : 66

  • 肝細胞瘤: 17

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  • 惡性骨腫瘤

  1.   類:骨肉瘤及Ewing's肉瘤

  2. 發生率:佔兒童癌症4%

  3.    狀:局部腫大及疼痛,病理 性骨折。

  4.   斷:X光片、MRI、骨骼核子 掃描、組織切片。

  5.   療:先施以化學治療,再行肢体 保留手術;如果腫瘤太大,

  6.   後:五年無疾病存活率:60

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  • 生殖細胞瘤

  1. 部位:身体中線,如松果体、 縱隔腔、腹腔、骨盆腔、.睪丸。

  2. 發生率:佔兒童癌症35

  3. 症狀:依生長部位,而有不同症狀

  4. 診斷:CTMRI、胎兒蛋白、 β-HCG. 組織切片。

  5. 療:手術切除、化學治療、 放射線治療。

  6.   後:五年無疾病存活率:

  • 第一期:100

  • 第二期:88 

  • 第三期:72

  • 第四期:56 

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  • 組織球增生性疾病

  1. 發生率:佔兒童癌症23

  2. 症狀:骨骼腫塊或疼痛、淋巴腺 腫大、皮膚病變、肝脾腫大貧血、咳嗽、呼吸急促。

  3. 診斷:骨骼篩檢、組織切片、 骨骼核子醫學檢查。

  4.   療:外科切除、化學治療、 放射線治療。

  5.   後:小於二歲,死亡率高達 5560%。

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