主任  李文輝醫師

沿革

長庚醫院高雄醫學中心急診室創設於民國75年1月，由於社會結構的變遷，人民生活水準的提昇，國人腦血管病變、意外傷害分佔十大死因，病患對於醫療品質的需求，使得急診醫療益顯重要。過去各醫院急診室由住院醫師及實習醫師輪班駐診的模式已不足應付此一變遷。有鑑於此，在王董事長質疑「門診病患均由主治醫師診治，為何病情較急或嚴重的病患，反而由資淺的醫師處理？」之下，本院急診醫師及作業開始有重大變革。民國81年2月於林口醫學中心首先成立急診醫學科，吸引不少有志於急診工作的住院醫師及專科護理師加入陣容，並訂定完善的訓練計劃，包括內科、外科、兒科、婦產科、麻醉科、眼科、耳鼻喉科、毒物科等訓練課程及急診專科、加護單位急重症的醫療照顧，期以通才的訓練，培養急診專科醫師。高雄醫學中心自民國81年起，由內外科、小兒科專科醫師24小時輪駐急診。由於急診醫療的多元及複雜性和與日俱增的病患人數，急診醫師面臨疾病的挑戰亦與日俱增。於是，高雄醫學中心於民國83年成立急診醫學科為病患提供更專業的服務，84年7月，本科有專職主治醫師3名，住院醫師3名。

民國86年7月，在廖為博主任帶領下，四位林口醫學中心急診醫學科主治醫師加入本科陣容，將「不分科診療」觀念帶入高雄院區，將急診區分為治療區、重症區、觀察區，並與急症及外傷外科密切合作，為病患提供更完善之服務。

民國87年8月在王清貞院長的推動下，與高雄市立大同醫院進行跨院際合作，共同建立急重症照護系統，本科駐診大同醫院急診室，並在大同醫院各科的配合支持下，成功推行「不分科診療制度」，即不再分內外科急診，一律由急診專科醫師負責診治，為南部急診開創新的里程碑。

為改善急診作業流程及確保醫療品質，本科除硬體改建外，同時推行急診電腦網路系統內容涵蓋病患基本資料、疾病診斷、病患動態、照會時效管制、病歷、報告表及X光片管理等管理系統，縮短作業流程及時間，更建立了強大的急診資料庫，隨時可供急診醫療品質監測及教學訓練、學術研究使用。同時發表急診醫囑電腦化系統，建立各科診斷別之標準醫囑，為急診工作醫師提供便利、快捷的工具，亦大幅改善急診藥品及物料之管理功能。

急診的工作是緊張而繁忙的，一般人認為急診是工作多於學術；專職的急診專科醫師是需要耐心和體力來應付層出不窮的挑戰。為改善此點，本科除積極吸收有志於急診醫療的醫師和專科護理師，以儲備和改善人力的不足，並加強科內教學活動及研究計劃。每週一、四固定舉行科內各級醫師、專科護理師教學活動，每週三、五重症區的床邊教學，及每天由主治醫師帶領實習醫師做臨床教學。另外尚有每月一次由急診醫學科、重症及外傷外科和放射診斷科共同進行的聯合討論會，及高高屏三醫學中心（高雄榮總、高雄醫學大學和高雄長庚）之急診醫學科聯合舉行的病例討論會等，藉此提供科內各級醫師良好的學習環境，科內亦積極鼓勵學術研究，在醫學會中提出多篇論文及發表多篇研究計劃之成果。

本科自創始即積極參與到院前緊急救護，與高雄縣衛生局、消防局共同擬定救護計劃並定期舉行大量傷病患演習。於九二一地震，本科與急症外傷外科率先與院方至災區進行救護，另外本科亦與急症及外傷外科合力配合衛生署之計劃成立南區國家級緊急醫療救護隊。

89年，龔嘉德醫師擔任主任，期間招募有志於急診醫療的醫師加入，強大了住院醫師陣容。91年嘉義長庚開幕，本科蕭政廷醫師調任嘉義急診科擔任創科主任，同時晉升二位總住院醫師在嘉長擔住主治醫師。由此可見，本科在龔主任的領導下，對於人才的培育努力而且成功。

站在醫療崗位，本科全體上下更是兢兢業業。92年，SARS爆發，急診科配合政府與院方政策，成立戶外發燒篩檢站，擔任抗疫第一線尖兵，在全體工作人員努力下，完成任務。

92年，長庚五個院區急診聯合成立急診部，由林口總院陳日昌醫師擔任部主任，加強推動教學與研究工作。陳主任積極推動各院區急診醫師交流，也把北院區急診成功的運作經驗，在南院區（嘉義、高雄）急診執行，這包括了分區診療模式、強化急診電腦資訊系統、觀察室病患分級等床制度、會診作業系統改善及建立醫療品質監測系統。

93年2月，李文輝醫師由林口總院調任高長急診副主任，負責推動到院前緊急醫療、災難醫學、專科護理師教學及推動急救與醫學模擬訓練中心等工作。93年7月，龔主任任滿交棒，由李文輝副主任接續澆育培植急診的責任，並請鍾昆融醫師及劉博銘醫師分別擔任副主任及急診加護病房主任，協力進行急診改建工程，改善急診作業流程、加強病患安全與就醫舒適、推動教學與研究工作，期待急診醫學科更邁高峰。