眼角膜移植

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引言:

眼角膜是整個眼球唯一透明的覆蓋處,也是光線進入眼球的唯一通道。眼角膜的透明清澈與否決定了視力的好壞。

眼角膜移植手術可分為以下兩種:

1.      絕大多數病患所接受的眼角膜移植為全層角膜移植,稱之為穿透式眼角膜整形術(penetrating keratoplasty)

2.      少數病患在手術時,只有角膜的表層部份會被移除,此種角膜移植手術稱之為層狀角膜整形術(lamellar keratoplasty)

眼角膜移植的適應症:

需要接受眼角膜移植手術的情況包括有:角膜表層下不規則造成視力下降,白內障手術後持續角膜水腫,退化性角膜疾病,錐狀角膜,嚴重角膜潰瘍或感染,角膜外傷或結疤,角膜混濁造成視力下降以及先天性角膜異常等。

何種病患角膜移植的預後較差,或甚至不適合接受角膜移植?

1.      角膜觸覺已喪失者。

2.      角膜基質已出現新生血管者。

3.      角膜邊緣已因病變出現厚度變薄者。

4.      仍處於疾病發炎的急性期者。

眼角膜移植手術如何進行?

實施角膜移植手術時,病患的病變角膜或不透明結疤角膜將以環形刀實施部份環切後移除,之後覆蓋上裁切成相同大小及形狀之捐贈角膜,用手術縫線加以縫合。大部份病患皆是在局部麻醉下接受此手術。

角膜移植有何危險性?

角膜移植的併發症與任何其他手術或麻醉會發生的併發症相同,包括出血、感染及對手術中藥品產生過敏反應等。除此之外,眼科的早期術後併發症包括前房狹窄、持續性角膜上皮缺損。晚期併發期則包括青光眼、散光、黃斑部水腫,及移植角膜排斥等。

平均重症治療數量:最近十年平均眼角膜移植85/年。

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角膜來源:

1.      國內捐贈

2.      國外進口:包括台灣眼庫(美國)、紅十字會眼庫(斯里蘭卡)、辛辛那堤眼庫(美國)。

眼角膜移植團隊:

眼角膜科 方博炯科主任、郭晉良醫師、郭明澤醫師。

 

系統維護: Doris Leng / 最新修護日期: 2008/04/11
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