引言:
眼角膜是整個眼球唯一透明的覆蓋處,也是光線進入眼球的唯一通道。眼角膜的透明清澈與否決定了視力的好壞。
眼角膜移植手術可分為以下兩種:
1.
絕大多數病患所接受的眼角膜移植為全層角膜移植,稱之為穿透式眼角膜整形術(penetrating
keratoplasty)。
2.
少數病患在手術時,只有角膜的表層部份會被移除,此種角膜移植手術稱之為層狀角膜整形術(lamellar
keratoplasty)
眼角膜移植的適應症:
需要接受眼角膜移植手術的情況包括有:角膜表層下不規則造成視力下降,白內障手術後持續角膜水腫,退化性角膜疾病,錐狀角膜,嚴重角膜潰瘍或感染,角膜外傷或結疤,角膜混濁造成視力下降以及先天性角膜異常等。
何種病患角膜移植的預後較差,或甚至不適合接受角膜移植?
1.
角膜觸覺已喪失者。
2.
角膜基質已出現新生血管者。
3.
角膜邊緣已因病變出現厚度變薄者。
4.
仍處於疾病發炎的急性期者。
眼角膜移植手術如何進行?
實施角膜移植手術時,病患的病變角膜或不透明結疤角膜將以環形刀實施部份環切後移除,之後覆蓋上裁切成相同大小及形狀之捐贈角膜,用手術縫線加以縫合。大部份病患皆是在局部麻醉下接受此手術。
角膜移植有何危險性?
角膜移植的併發症與任何其他手術或麻醉會發生的併發症相同,包括出血、感染及對手術中藥品產生過敏反應等。除此之外,眼科的早期術後併發症包括前房狹窄、持續性角膜上皮缺損。晚期併發期則包括青光眼、散光、黃斑部水腫,及移植角膜排斥等。
平均重症治療數量:最近十年平均眼角膜移植85例/年。
