眼淚流不停,有二大原因,一是分泌太多,二是排出阻塞。
分泌太多可能是倒睫毛、角膜有異物、配戴隱形眼鏡、乾眼症、結膜炎、或青光眼等原因,由於刺激眼角膜或結膜而分泌過多淚液,此時大多會有眼睛紅、怕光、及分泌物增多等相隨症狀。
排出阻塞,從淚孔、淚小管、到鼻淚管阻塞,都有可能,輕者眼睛看起來整天溼溼的,重者則一直流淚及溢淚,而且久之眼分泌物會開始增多,但大多眼睛看起來不會紅。
鼻淚管阻塞可分先天性及後天性兩種,,先天性是嬰兒期就發生鼻淚管阻塞,約佔2%~6%的新生兒。嬰兒出生3~4週後,會發現患兒一眼或雙眼長期有黏液性分泌物將睫毛黏在一起,這可能就是先天性鼻淚管阻塞。需趕快給眼科醫師檢查,因為也可能是先天性青光眼,新生兒結膜炎等眼疾。
(1)
若是先天性鼻淚管阻塞,治療的順序為三個月大前做鼻淚管按摩,方式為請父母用拇指按住患兒眼頭與鼻樑中線稍下方的淚囊,之後用力順著鼻翼向著鼻孔方向滑動,此舉乃希望將淚囊內的水經此推擠產生沖力將鼻子下方原本阻塞的膜(Hasner
valve)沖破而打通鼻類管。當然此時也需按時點抗生素眼藥水以防感染,三至六個月大間做鼻淚管沖洗及點藥,六個月大後則需用探針術,大多數患兒在六個月大~1歲時會痊癒。一歲以後,由於痊癒機會大幅降低。此時需全身麻醉施行淚管矽管插入術。
(2)
若是後天性鼻淚管阻塞,常見於老年人,女性為多,大多數為單眼,常表現為流淚或直接為淚囊部位感染發炎腫痛,但也有不少病人沒有症狀。通常最常見的病因是淚管或淚囊的退行性改變。治療的方式為有症狀的完全阻塞應行淚囊鼻腔吻合術,成功率在90%以上。部分阻塞者可行淚囊氣球成形術,成功率在70%~80%之間。