角膜移植術是施行於因混濁而導致視力障礙者，將角膜組織切除，而置換他人之正常眼角膜以改善視力。

隨著醫學的進步與眼科顯微手術的發展，角膜移植已是一種為常見的手術。

　

角膜的構造與功能

	角膜透明無血管的圓弧構造，能使光線通過並聚焦於網膜上。
	細胞少，且呈脫水狀態，才能保持清澈、透明。
	保持透明的角膜，正常的曲度和平滑的表面，才能維持良好的視力。

角膜移植之適應症

患者的主要症狀是視力不佳。

　

適應症:

	角膜白斑，可能是先天性，外傷或潰瘍後遺留的疤痕。
	角膜水腫，造成角膜變厚混濁。
	角膜表面不平。
	角膜外形不正常，如圓錐角膜。
	角膜裂傷很厲害，且有角膜缺損。
	角膜潰瘍，無法用藥物控制，且有角膜破裂之虞。

手術前的檢查與評估

	欲登記角膜移植之前，每一病患都應接受詳細的檢查以確定角膜移植對您有幫助。
	如果有弱視或視神經、視網膜己有病變，則視力的改善可能有限。
	如果有青光眼須先矯治到能完全控制為止。
	如果有眼瞼閉合不全，睫毛倒插、眼瞼內翻或外翻等毛病也必須先矯正。
	並且眼睛須在無發炎狀態下才適合作角膜移植。

如果符合移植之條件，醫師會留下您的資料及聊絡電話，以備有機會時通知您前來手術。

治療方法

在全身麻醉或局部麻醉下，將故障的角莫中央作環狀除。同樣地，將捐贈的角膜也作環切，取出直徑7-8毫米的中央角膜在人工玻璃體的保護下，使用最細的縫線(10-0耐龍線)將角膜縫上去。縫合完畢後，塗上眼藥膏並包紮，手術後，按時點抗生素以防止感染，類固醇製劑抑制發炎及排斥反應，並視需要使用降眼壓藥。拆線的時機視角膜癒合情況而定，通常在半年到一年之後。

可能的合併症及處理要點

	移植的角膜混濁: 角膜移植失敗的結果，角膜水腫不退，視力會模糊，少數人可能會疼痛或紅腫，給予症狀治療，可再施行角膜移植手術。
	排斥反應: 術後二週起，最多是在半年至一年中發生。眼睛有紅、痛、畏光或視力模糊現象時，須立即回診以確定是否排斥反應。排斥反應及是體內免疫系統發現移植之外來膜而加以攻擊，產生發炎的現象。如果早期發現早期治療往往可以控制，但如誤時機，移植角膜便會發生水腫而失敗。
	感染: 角膜移植術後，感梁之可能性一般手術略高，須特別注意眼部衛生。如果睛紅、痛、畏光、分泌物增多或角膜出現白色斑點，極可能是感染，須立即回診接受治療。
	青光眼： 術前有青光眼或合併摘除白內障的患者術後青光眼的發生機率較高，回診時醫師會為您測量眼壓，並作適當的處理。
	角膜表面再生不良： 乾眼症或化學藥品灼傷的患者；角膜表皮再生較困難，往往須點用人工淚液，加壓包紮或配戴治療性隱形眼鏡，否則可能引起角膜白斑或潰瘍。
	白內障： 有些患者術後白內障惡化速度加快，往往影響視力，可視角膜癒合情況及內障的程度於術後半年以後手術。
	殘留高度散光： 術後通常或多或少會有散光，但如度數很可手術矯正。
	傷口縫合不良，傷口滲漏： 術後應注意不要撞擊眼部，避免縫線或傷口裂開，如發生須立即就醫加以合。