眼瞼惡性腫瘤

　

眼瞼就是所謂的"眼皮"，它是由皮膚、眼瞼板、眼輪肌肉、以及結膜等四種組織所構成。這些組織都有可能會長出腫瘤，不管是良性或惡性。百分之八十的眼瞼腫瘤是良性的，如:痣、囊腫、黃斑瘤、血管瘤、肉芽腫……等。其餘百分之二十是惡性瘤，如:基底細胞癌、鱗狀細胞癌、皮脂腺癌、惡性黑色素瘤、轉移性腫瘤..等。   在眼瞼惡性腫瘤中常見的是基底細胞癌、鱗狀細胞癌、瞼板腺癌、以及惡性黑色素瘤。

　

基底細胞癌

最常見的眼瞼惡性腫瘤，一般好發於40歲以上，男性多於女性，日曬是危險的病因，約每10萬人會有500至1000人發生。

外觀上呈現圓或橢圓的堅實腫塊，中央凹陷，有時可有潰瘍。紅或粉紅色伴絲線狀毛細血管擴張。一般很少轉移，位於下眼瞼內眥部位則較易侵入眼眶，治療以手術徹底切除為主。預後一般較好，但若被忽視，腫瘤可能侵入眼眶或腦，極少情況下可致死。

　

瞼板腺癌

此為瞼板腺起源、高度惡性、有致命危險的腫瘤。一般好發於50歲以上，女性多於男性。通常開始表現為慢性瞼緣炎或不消散的霰粒腫(針眼)，常易誤診為其他疾病而使癌症持續生長使預後更差。

上瞼的發生率是下瞼的2倍，瞼緣破壞性病變常有潰瘍發生，治療應以大範圍的切除為主，但因本腫瘤有跳躍生長的特性，控制並不易。這是一種潛在致死性腫瘤，必須積極治療，但總括來說預後並不佳。

　

鱗狀細胞癌

此為上皮角化細胞的惡性腫瘤，常為外源性致癌因素所致，例如紫外線照射、暴露於電離輻射、接觸砷等。一般好發於55歲以上，男性多於女性。日曬亦是危險的病因，通常表現為持續存在的角化病灶或斑塊，經1個月仍不消退，尤其在日曬部位。

治療仍以手術切除為主，本身很少經淋巴管、血管、或神經轉移。除非病灶被忽視，預後很好。

　

惡性黑色素瘤

這是一種罕見的、非常危險的腫瘤。兒童期日曬是病因之ㄧ。儘管做了廣泛切除，仍可致命。一般好發於30歲以上，男性均等於女性。日曬是病因，但有遺傳傾向。通常若色素性病灶(例如痣)近期體積增大或型態改變(不均勻色素、不規則邊緣、潰瘍或出血)即應特別注意。

治療須徹底、大範圍切除。預後依腫瘤侵入的深度而不同，8年的存活率介於33%~93%之間。