衛教專欄

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眼整形病患須知 

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眼整形科常見的疾病  

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眼瞼疾病  

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結膜疾病 

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淚器疾病 

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眼窩疾病 

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腫瘤

症狀與治療

 

眼瞼疾病

眼瞼內翻:

即俗稱倒睫毛”,其最大的問題,內翻的睫毛磨擦眼球表面,引起角膜或結膜炎,若此種情形持續存在,則對眼球形成很大的威脅,必須矯治。矯治的方法有單純的拔睫毛、電氣分解、冷凍治療及手術治療。

眼瞼外翻;

常因疤痕收縮所引起,會伴隨產生眼瞼閉合不全,角膜外露,並引起角膜潰瘍。情況嚴重時必須手術治療。

眼瞼下垂:

即一眼或兩眼睜不開。輕微者,常給人沒精神”的感覺,嚴重者則阻礙視線,皆可以手術治療。

小眼症:

兩眼異常狹小,且有眼下垂現象,常有家族遺傳傾向。

麥粒腫及霰粒腫:

即一般所稱之針眼”,在急性發炎期可用藥膏及冰敷。慢性期後出現之腫塊,則需用切開及搔扒術,才能根除。

其他:

雙眼皮手術及老年性眼皮鬆弛、下眼袋突出等矯治手術。

結膜疾病

結膜粘連:

多發生於翼狀贅片經過數次再發手術之患者,因球結膜形成瘢痕組織,致影響眼球轉動,亦常見末期砂眼患者,可以手術矯治之,更嚴重者為燙傷後之整個眼球結膜粘連,眼皮完全不能打開,處理起來亦很複雜。

 

淚器疾病

此類疾病最常的症狀,就是流眼淚,分泌物多,或是在內眥部用手壓下去,會有膿性分泌物,又可分為

 

先天性鼻淚管阻塞:

父母如發現嬰兒出生後有一眼或兩眼分泌物多的現象,最好能夠及早治療。

 

處理的原則是:

三個月前點藥水,三至六個月間用點藥及沖洗,六個月後併用探針術,一些以後因為發炎時間延長太久,探針術之成功率降低,故有時需全身麻醉施行淚管矽管插入術。

 

後天性鼻淚管阻塞:

可能因車禍、外傷、腫瘤、鼻竇炎手術後所引起,亦有很多病患係漸漸發生,原因不明,其阻塞時間過久,有淚囊脹大情形時,即需澈底實施淚鼻腔吻合術,才能解除。

淚小管阻塞¾ 燙傷、外傷、發炎均可引起,此病症其症狀嚴重時,須施行結膜淚囊鼻腔吻合術。

 

眼窩疾病

 

甲狀腺突眼症:

此病不僅發生於甲狀腺機能過盛的人,而且甲狀腺功能不足或是已經服藥或手術甲狀腺切除後的病患,亦可能發生,除了美觀問題外,尚須注意有無閉眼不全,角膜發炎及轉動障礙,眼球突出及視神經壓迫等現象,嚴重者可以手術治療。

 

蜂窩組織炎:

需冰敷、住院及使用抗生素。

 

異物:

需視異物的大小、性質,作不同的處理。

 

腫瘤:

良性及惡性腫瘤

又可分為眼瞼、眼內及眼窩腫瘤,除一些外表明顯易見的良性腫瘤外,皆需做完整的全身檢查,以確定腫瘤的範圍及轉移。且須做病理組織學的檢查,以確定腫瘤的性質。

眼瞼腫瘤:

除以上所述腫瘤注意事項外,還需注意眼瞼重建及整形。

眼內腫瘤:

大都需要施行眼球摘除術,術後裝配義眼。

眼窩腫瘤:

手術摘除腫瘤後,有時還需做放射治療,腫瘤漫延範圍大時,需做整個眼窩內容摘除。

 

眼窩骨折:

常會有眼球轉動障礙、複視、眼球凹陷等症狀、可視實際情況,開刀矯正。

術後換藥及回診

術後患者需依照醫師指示塗抹藥膏、吃藥、大部份的傷口在一星期左右拆線,幼兒多使用可吸收縫線,不必拆線。

特別需要注意的是在眼瞼下垂手術後,會有眼瞼閉合不全的現象,需保持角膜濕潤。常點藥水,及夜間使用紗布蓋眼,鼻淚管手術患者,需定期回診做淚管沖洗及拔管。

 

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