衛教專欄

眼底血管攝影

視網膜科 陳勇仁醫師

眼球的內表面有一層很薄的神經膜，稱之為視網膜，如同照像機的底片一樣，對於周遭影像的接收十分重要。

　

眼科醫師可藉助眼底鏡，直接觀察到這層佈滿神經與血管之視網膜(眼底)的形態，事實上，視網膜上的細小動脈是人體唯一可以直接觀察到的動脈，所以許多全身性的疾病，如高血壓、糖尿病等，可藉由眼底的檢查來發現。當眼底有病變時，除了直接觀察之外，為了疾病的鑑別診斷與治療的依據，常常利用眼底血管攝影來提供進一步的資料。

螢光劑是一相當安全的藥物，注射後數小時有皮膚泛黃，前一、二日尿液有橘黃的反應。此外十分之一的人有短暫噁心、嘔吐的感覺。百分之一有皮膚起疹子的反應，均可以自行改善或給予簡單藥物治療。不到十萬分之一的機會產生嚴重的過敏反應。因為螢光劑是藉由肝臟及腎臟代謝，所以對於肝腎功能異常者，須小心或減少劑量使用。

另一種是循血綠血管攝影，檢查方式與螢光血管攝影類似，但靜脈注射藥物為循血綠，由於循血綠受激發與釋放的光線是波長較長的近紅外光，對於較視網膜深層的脈絡膜疾病，如老年性黃斑部病變合併脈絡膜新生血管，有較好的偵測結果。藥物過敏反應較螢光劑少，唯循血綠中含有碘，故對碘有過敏反應病史的患者，要很小心。另外循血綠藉由肝臟代謝，所以肝功能異常者亦要小心使用。

總之，眼底血管攝影對於眼底疾病是重要，安全且頻繁的檢查工具，若能依照醫師的指示接受檢查，對於疾病的處理，應該會有不小的幫助。