炎炎夏日、眼睛也需防曬
眼角膜科主任／方博炯
夏日艷陽高掛晴空，熱情的陽光灑向你我，您知道嗎?
皮膚要防曬，眼睛也要防曬！
火熱的陽光，除了讓人覺得刺眼不適外，其中的紫外線正可能是某些眼科疾病的成因。紫外線，依其波長，小於280nm為紫外線C(UVC)，波長介於280nm至320nm為紫外線B(UVB)，而波長大於320nm為紫外線A(UVA)，波長400nm波長者即為可見光，波長愈短，其能量愈強，穿透力愈差，反之波長愈長，其能量較低，但穿透力較佳。不同波長的紫外線，可能造成不同的眼睛病變。
眼角膜如同一個濾鏡，可阻隔波長295nm以下的紫外線，波長超過295nm以上的紫外線則在進入眼球後被水晶體所吸收。波長更長的可見光就會穿透水晶體到達視網膜，讓我們可以感受到明暗對比，色彩繽紛的美麗世界。
角膜上皮細胞若暴露於紫外線C中，會使細胞修復損傷的能力喪失。往往在暴露幾個小時後出現症狀。臨床上，屢屢可見，白天接觸過量的紫外線而無適當的防護措施，晚上就出現雙眼強烈疼痛、畏光、流淚、無法睜眼等表淺性角膜炎的症狀。若發生於白天，從事水上運動或雪地活動者，稱為雪盲。而在電焊工人工作時保護不全，或使用殺菌、測試用紫外線燈時，無防護措施者稱為光角膜炎。所幸這些急性傷害在適當的處置下皆可痊癒而不會留下後遺症，但這種疼痛不適的感覺會讓病患永生難忘。波長較長的紫外線A及紫外線B，穿過角膜被水晶體吸收後，長期的傷害會造成水晶體核硬化、變色及皮質部混濁形成白內障。而在白眼球結膜處，會造成結膜下組織的退化變性，初期為眼頭、眼尾近角膜處會出現黃白色凸起小斑塊，稱為眼裂黃斑，若其下的血管纖維組織增生，往角膜方向擴展，形成一個三角形的血管翼，就稱作翼狀贅片，不但影響外觀，更可能使視力受損，雖可動手術切除，但術後復發的機率頗高。
減少曝曬及適當防護是避免紫外線對眼睛傷害的兩大原則，避免在紫外線過量的時段外出。不要身處於有紫外線燈或電焊的環境，如果非要在場，則需有適當的防護鏡保護。烈日外出，活動或開車時，可戴上太陽眼鏡，除了正面保護外，同時應注意側邊的防護，不要讓強光從外側斜照入而傷害眼睛，太陽眼鏡的顏色以茶褐色及墨綠色為佳，近視族可要確定自己的鏡片是否有阻隔紫外線的功能，可以利用紫外線阻隔測量儀測試。唯有適當的保護眼球，才能避免其受傷害，讓您的雙眸永遠明亮動人。