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buttom.gif (381 bytes)發展沿革  buttom.gif (381 bytes)教育訓練  buttom.gif (381 bytes)目前狀況  
buttom.gif (381 bytes)研究發展  buttom.gif (381 bytes)未來展望  buttom.gif (381 bytes)
發展計畫

發展沿革

    高雄長庚紀念醫院成立於民國七十五年元月一日,心臟內科亦於當日設立,由吳彥群、葉國和及蔡慧玲醫師  等自北院區心臟內科調任。
    七十五年七月成立心導管室。在當時這是台中地區以南第一個以心臟科為主的心導管室。
    七十六年底,傅懋洋醫師由北院區奉派南下擔任科主任,積極發展科務。
    七十七年十月進行介入性治療如經皮下冠狀動脈氣球整形術。民國八十二年一月本科增設新的心導管  室,為日後的介入性心導管治療立下良好的基礎。
    八十七年八月成立第三間心導管室。

教育訓練

    本科已於民國七十九年成為中華民國心臟學會教學訓練中心之一。為此先後有高雄民生醫院,岡山空軍總院,省立屏東醫院,國軍八零二醫院等,均派醫師來本科學習訓練,並以本科訓練的研究員身份全部考取中華民國心臟學會專科會員的資格 。目前(95年度)本科共有中華民國心臟學會認可的心臟專科醫師指導醫師 十二位。本科同時亦為中華民國超音波學會認可的教學訓練中心之一。

目前狀況

    目前本科一共有主任一人、主治醫師二十(一位外調屏東國仁醫院 、一位外調鳳山醫院),研究員4人(一位外籍研究員);門診量每天平均約為250人次;住院病床有心臟內科加護病床10床,一般病床67床。本科超音波室目前有四台彩色鄧卜勒超音波儀,並有經食道心臟超音波檢查。本科亦提供運動心電圖檢查,活動性心電圖監視儀、二十四小時血壓記錄器等服務。本科同時設有週邊血管檢查室,提供週邊血管疾病的檢查,這包括了週邊動靜脈超音波檢查等。本科目前有三間心導管室,可以做最先進的各項檢查及治療。
    本科的另一個里程碑是介入性心導管的全力發展,對於風濕性心臟病
( RHD )僧帽瓣狹窄( mitral stenosis )的病人利用氣球導管來擴張狹窄的僧帽瓣。對於冠狀動脈心臟病的病人,本科亦全力發展介入性治療法包括經皮下冠狀動脈氣球導管擴張術及冠狀動脈粥狀切除術,最近亦積極發展冠狀動脈網狀支架置放術。目前本院每年施行的心導管檢查已超過一千八百人次以上,而氣球導管冠狀動脈整形術亦超過九百人次。本院已儼然成為台灣介入性心導管術的重鎮之一。對急性心肌梗塞,施行直接經皮下冠狀動脈氣球導管擴張術在臺灣是能施行的醫學中心之一。
    除了一般心導管檢查、冠狀動脈攝影及上述的介入性治療法外,本科在心臟電生理檢查及心律不整的治療及研究方面,雖然起步稍晚,但亦有很大的潛力發展。可以施行導管灼燒術來治療頻脈性的心律不整,亦可施行人工節律器來治療緩脈性的心律不整,累積的經驗都已超過五百人以上,目前各方面亦都有不錯的結果。

研究發展

     目前本科以服務教學為主,在研究上則以臨床居多。在研究方面,我們有全世界利用氣球導管來擴張狹窄的僧帽瓣以治療風濕性心臟病僧帽瓣狹窄病人的最多經驗。為此我們亦發表了不少文獻資料,深受國內外的重視。而目前本科探討的主題是血栓溶解法在中國人心肌梗塞時的劑量及使用方法。同時亦積極發展急性心肌梗塞病人直接接受經皮下冠狀動脈氣球導管擴張術。這是急性心肌梗塞病人最新的治療驅向。在臺灣目前無其他醫院能這樣二十四小時隨時待命施行這樣的治療方法,本院至少已累積有三百個病例、而有不錯的成績。另外本科的介入性治療組亦積極發展經手脕橈動脈心導管術,這樣的方法可以應用到門診,以降低治療成本、或減少住院時間,而本科至少已累積有兩百病例。除了傳統的經胸前超音波及經食道超音波外,本科亦積極投入心內超音波的研究發展,目前研究心內超音波在臨床方面的應用,亦多次發表文獻資料及報告,而研究結果已為世界上這方面之先驅;寄望能成為世界的領導者之一。本科亦多次穫得國科會及本院的研究計劃,目前正在進行中。

未來展望

    本科是一個非常有潛力的心臟內科,因位居高雄,腹地廣大,大型的醫學中心又少,所以病人眾多,可做為臨床研究的資源相當豐富。同時科內各項設備優良,可進行世界級醫學中心可以做的任何檢查及治療。科內醫師成員雖然較為年輕,但這就是潛力的最大本錢。個個學有專精,整科的氣氛融洽,能同心協力為科內打拼。本科除積極引進各項新進的設備及技術加強服務病人外,本科更可利用眾多病人的優勢,進行臨床研究,如國科會及本院的研究計劃,目前正在進行中。除了臨床研究外,希望將來能進行動物實驗或其他的基礎研究。我們正期待未來。

 

發展計畫

                 心臟內科發展計劃            95.08.10

宗旨:

以病人為中心之理念,結合最新的實證科學與優良之醫療經驗提供全方位的心臟血管醫療照護與預防保健。

願景:

以本院之願景為目標,提供南部地區民眾全方位的心臟血管醫療照護,並與各醫療專科合作成為團隊的長庚之動能,達成完整的全人醫療照護服務目標。

執掌與工作重點:

以醫學中心之三大任務為基礎,建構高可近性的就醫流程與高品質的醫療技術,結合良好的臨床研究環境與豐富的經驗,在現有之研發創新之基礎下繼續精進。

醫療作業範圍包含:急診、會診、門診及住院之照護與治療。
照護之範圍包含:正確及時之診斷,有計畫完整之追蹤檢查和治療;同時兼顧住院和實習醫師之訓練教育及相關醫事人員之養成計畫。

臨床服務:

門診:

診次:

心臟內科:37

高血壓:12

鳳山:6

人次:11000人次/

住院:

一般床:67(配床數)

一般床住院人日:1734人日/         

CCU 10(配床數)

CCU住院人人日:261 人日/                  

急診:

AMI 病患:20/

照會:

        普通照會:330/

        急照會:150/

檢查與診療:

一般心電圖: 4000/

運動心電圖:400/

心臟超音波:950/

血流檢查:    120/

24小時心電圖:300/

心導管診療術:400/

心導管冠狀動脈介入治療術:150/

電生理檢查術:25/

電燒灼不整脈治療術:10/

人工心律調節器置放術:10/

   現有人員編制:

1.      主治醫師:21

2.      研究員:2

3.      放射師:3

4.      護理師(護士):13

5.      行政人員:3

6.      國外研究員:1

短期目標

1.          培訓心臟衰竭治療中心之人才。包括醫師、護理師、復健師、營養師、社工人員等,包括衛教等。以全人照護之理念,提升心臟治療的品質。

2.          鼓勵年經醫師進修,研究所(臨床及基礎)攻讀博士學位

3.          鼓勵醫技、護理人員進修(臨床)攻護碩、博士學位

4.          增加臨床及基礎醫學研究之質與量

5.          申請國科會與長庚研究計劃

中期目標

1.          整合內外科,復健科,完成心衰竭治療中心,提供病人多方位,整合性門診或住院治療。

2.          提昇心臟科碩、博士人才(臨床及基礎)

3.          強調病人中心之整合式照護

4.          爭取國衛院研究整合計劃

長期目標

1.          成立國際級研究發展中心不只研究基礎及臨床醫學

2.          期望未來研究開發新的醫療技術或儀器爭取專利

3.          完成心臟治療中心

策略方針

1.          教育訓練培訓人才,包括基礎及臨床研究以提升病人生活及身心品質

2.          獎勵措施,鼓勵進修