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本科簡史 |
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專科醫師陣容及檢查設備 |
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本科簡史
基隆神經內科
基隆長庚神經內科成立於1985年4月，基隆長庚分院開幕時，劉祥仁醫師是首位科負責人。成立之初至1985年7月，僅一名主治醫師及一名住院醫師負責所有臨床工作，除門診及住院外，神經內科另設有腦波室與肌電圖、誘發電位檢查室，提供一般神經科之診療服務。1985年7月開始，由林口不定期輪調主治醫師一名，住院醫師1-2名，協助本科之運作，人員及設備逐漸步上軌道。
歷任之科負責人，分別是：劉祥仁醫師，1985年4月至1986年6月；李正淳醫師，1986年7月至1987年6月；詹金烈醫師，1987年7月至1989年6月；簡浴沂醫師，1990年至2002年6月；2002年7月至2005年6月；劉祥仁醫師，2005年7月開始再由彭宗義醫師擔任科主任，繼續加強服務、研究、與教學三方面之品質；及情人湖新院區的醫療服務。開院初期原有主治醫師三位，除簡浴沂醫師外、尚有吳嘉倫醫師及柯炳堂醫師，其後柯醫師離職返鄉自行開業。李光永醫師於2000年加入本科任職總醫師，後任臨床研究員，於2002年晉升主治醫師。沈嬡玲醫師於2003年底由林口神經內科加入本科為臨床研究員，於2004年底晉升為主治醫師，於2005年3月離職，轉任他院。黃雯怡醫師於2005年七月由林口神經內科加入本科為臨床研究員，於2006年晉升主治醫師。翁偉捷醫師於2006年10月由林口神經內科加入本科為總醫師。目前本科有六位主治醫師，並持續有新進住院醫師在本科接受訓練。
服務特色：治療及預防下列疾病
腦中風、頭痛、頭暈、失眠、抽筋、 記憶障礙、失智症、癲癇症、動作障礙、巴金森氏症、周邊神經病變、自律神經失調、肌肉萎縮症。
特殊檢查項目
本科檢查設備除一般基本的神經科必備的腦波（腦電圖）、神經傳導、肌電圖、誘發電位、頸部動脈超音波及彩穿顱都卜勒之外，尚有電子顯微鏡設備之末梢神經及肌肉之超微構造檢查室及精密的自律神經檢查儀。2003年腦波檢查改為數位化腦電圖。2004年完成自律神經系統之整合性檢查儀（含持續性心電圖、血壓、脈搏及穿顱都卜勒腦血流速度監測）。
醫師陣容介紹
* 劉祥仁醫師為科內（國內）資深神經專科醫師，專長為一般神經學、頭痛、失智症、腦血管疾病、及腦血管超音波檢查。劉祥仁醫師歷任本國腦中風學會理事長及世界神經學聯盟之超音波研究秘書長。對於臨床神經學之診療經驗豐富。目前並積極參與國內外腦血管並相關之新藥臨床試驗，提升臨床水準。
* 彭宗義醫師專長為一般神經學、腦中風、頭痛、暈眩症、
睡眠障礙、癲癇症、失智症、中樞神經感染；亦負責腦血管超音波檢查及腦波檢查。
* 簡浴沂醫師亦為本科資深神經專科醫師，學術專長為末梢神經和肌肉之顯微構造檢查，提供神經、肌肉切片生檢標本病理診斷之服務，及神經、肌肉兩者關係之研究。臨床專長包括一般神經學、動作障礙、末梢神經和肌肉疾病。
* 吳嘉倫醫師1996年1月由Mayo
Clinic 受訓回國，主持本科肌電圖和其他電生理檢查，目前並積極成立自律神經之整合性檢查中心，吳醫師是國內對自律神經系統專門有研究的少數神經科醫師。臨床專長為末梢神經疾病和自律神經系統的診斷與治療。
* 李光永醫師專攻腦血管疾病，於2005年8月赴美國華盛頓大學神經內科進修，從事腦血管病變基礎醫學研究。
* 黃雯怡醫師專長為一般神經學、腦中風、頭痛、暈眩症、
睡眠障礙、癲癇症、失智症、中樞神經感染；亦負責腦血管超音波檢查及腦波檢查。
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EEG 腦電圖（腦波） |
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腦波室 |
腦電圖檢查俗稱腦波檢查，腦電圖機將大腦皮質的微量電流經由數十個電極從頭皮導出，經過放大器處理後，腦電流波動之頻率與強度可被紀錄於紙上或電腦。本科已採用先進的數位化腦波機。腦電波之頻率分布與其強度也可以類似氣象圖之方式呈現，幫助醫師判讀。腦波異常狀況有局部性或廣泛性的慢波出現，反映大腦皮質的電生理狀況。癲癇病人則可能出現尖銳的棘波，對癲癇的診斷幫助極大。這項檢查安全無侵犯性，大多在白日清醒時進行檢查，視情況需要，也可作睡眠時或隔夜的長期檢查。 |
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EPs 腦誘發電位 |
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腦誘發電位檢查利用連續性感覺刺激來誘發並記錄相對的大腦皮質產生的電波，依不同刺激部位可分為本體感覺腦誘發電位、聽覺腦幹誘發電位、以及視覺腦誘發電位。本體感覺腦誘發電位經由肢體神經刺激，可以了解末梢神經傳導和中樞神經傳導速度，對於前在性神經系統疾病的診斷有所幫助。誘發電位之監測可應用於脊椎手術當中以增加安全性。誘發電位檢查也可推測某些昏迷病人或缺氧腦病變者的預後。 |
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TCD-CNS 自律神經系統檢查 |
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本科最新的整合性自律神經系統檢查包括連續性血壓、心跳、心電圖數位化記錄。配合傾斜床以及穿顱都卜勒超音波監測中大腦動脈血流速度等項檢查，可用來診斷許多不明原因的暈厥、姿勢性低血壓、或自律神經失調。自律神經系統障礙常見於老年人、糖尿病、腎衰竭、和巴金森病人。 |
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頸部動脈超音波 |
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神經 超音波室 |
B-模超音波及彩色都卜勒複合式超音波(duplex
sonography)是一種非侵犯性的檢查，用於評估顱外頸動脈及椎骨動脈。透過B-模(B-mode)超音波影像可觀察到粥狀動脈硬化斑塊(atherosclerotic plaques)的位置、厚度及長度。粥狀硬化瘤(atheroma)的內出血、鈣化、表面潰瘍、或頸動脈內的血栓阻塞皆可顯示。粥狀硬化斑塊所造成的狹窄程度也可測量出來。都卜勒超音波可測知血流速度及方向，若血流速度異常增加或併有亂流，可推測為高度狹窄(>70%)。若眼動脈血流逆向流入顱內，極可能是內頸動脈阻塞。由於電腦科技的進步，使得超音波的解像力日益增強，因此目前被廣氾用於篩檢顱外頸部動脈病變，對於缺血性腦中風、TIAs、頸部雜音、以及其他懷疑有頸動脈病變的病人，此項檢查可用來做初步的評估、以及後來的定期追蹤檢查。 |
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穿顱都卜勒超音波(TCD) 穿顱都卜勒超音波(transcranial Doppler, TCD)利用低頻2-MHz脈動波(pulse wave)都卜勒探頭，經由顳骨窗(temporal window)穿過，可以偵測腦底部顱內腦動脈血流，經由枕部大圓孔(foramen magnum)穿入，可測得顱內椎骨和基底動脈血流。TCD也可間接診斷顱內動脈阻塞或直接診斷顱內動脈狹窄。90年代以來，TCD開始被用來監測MCA之血流以偵測各種原因的腦栓塞。穿顱都卜勒超音波監測配合傾斜床以及連續性血壓、心跳、心電圖數位化記錄等項檢查，可用來診斷許多不明原因的暈厥、姿勢性低血壓、或自律神經失調。彩色合式超音波(color duplex sonography)設備當中若配有低頻都卜勒探頭，可以顯示B-模(B-mode)穿顱超音波影像，並同時檢查動脈都卜勒血流速度。 NCV, EMG神經傳導速度及肌電圖檢查 |
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檢查室A |
神經傳導速度檢查是利用電流刺激來檢查四肢末梢神經傳導速度有無異常變慢或阻斷，檢查所用的電流及電壓皆在人體可接受的安全範圍之內。神經傳導也可應用於檢查顱顏神經。末梢神經傳導大致分為運動及感覺神經檢查兩部分。神經傳導速度檢查需再配合肌電圖檢查，後者是利用含電極之細針刺入特定肌肉內來偵測及記錄肌肉電活動的技術，可以診斷運動神經元疾病、種種神經根以下的周邊神經病變、以及肌肉本身疾病。利用連續電流刺激也可以檢查肌肉是否異常疲乏，作為診斷重症肌無力之依據。 |
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TEM 穿透式電子顯微鏡 |
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電鏡室 |
眼睛的解析能力大約是 2 mm，光學顯微鏡則可達到 0.2 um。本世紀中期，物理學家利用強大電場使電子加速，並產生短至(埃)以下之電子波，此以電子作為照明光源，突破光學顯微鏡解像力的極限，是為電子顯微鏡的起源。本科設置電子顯微鏡一套應用於末梢神經和肌肉切片之超微構造檢查。 |
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神經內科門診時間表(基隆院區)
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星期一 |
星期二 |
星期三 |
星期四 |
星期五 |
星期六 |
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上午 |
彭宗義 黃雯怡 |
簡浴沂 |
簡浴沂* 黃雯怡 |
彭宗義 |
吳嘉倫 |
簡浴沂 |
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下午 |
劉祥仁 |
吳嘉倫* |
吳嘉倫 |
簡浴沂 黃雯怡 |
朱俊哲 |
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夜間 |
簡浴沂 |
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彭宗義 |
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神經內科門診時間表(情人湖院區)
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星期一 |
星期二 |
星期三 |
星期四 |
星期五 |
星期六 |
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上午 |
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彭宗義 |
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下午 |
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