眼整型科病患須知

壹、常見疾病及治療

一、眼瞼疾病

1. 眼瞼內翻及睫毛倒插：由於睫毛朝向眼球面生長，造成角膜及結膜刺激和損傷，引起異物感、流淚、角膜破皮，甚至潰瘍。治療方法包括拔睫毛、電氣分解、冷凍治療及手術治療。

2. 眼瞼外翻：因老年性鬆弛或疤痕收縮引起，造成眼瞼閉合不全，角膜外露，引起異物感、流淚，嚴重時需以手術治療。

3. 小眼症：兩眼狹小、眼距過寬，常併有眼瞼下垂。治療需以手術矯正。

4. 眼瞼下垂：單眼或雙眼上眼瞼無法張開至正常大小，可為先天性或後天性。造成外觀上患眼較小，嚴重時會遮蔽視線，影響視力發育，需以手術矯正。

5. 麥粒腫及散粒腫：即俗稱《針眼》，眼瞼出現疼痛紅腫小顆粒，急性期給予冰敷及藥膏治療。若無法消腫，或後期呈一不痛顆粒，則以切開及搔刮術治療。

6. 其他：眼袋、雙眼皮、拉皮、除皺等美容手術，下眼袋脂肪切除等手術治療，及雙眼皮美容手術。 

二、淚器疾病

1. 先天性鼻淚管阻塞：嬰兒出生後單眼或雙眼溢淚，分泌物增多。三個月大以前以藥物治療，三至六個月則點藥加沖洗。六個月後併用探針術。若仍無法使鼻管通暢，則需手術治療。

2. 後天性鼻淚管阻塞及淚小管阻塞：由於外傷或發炎引起，患眼淚水積留，分泌物增多，有些合併淚囊發炎而紅腫疼痛。可以藥物及沖洗治療，若無效則需以手術治療。 

三、眼窩疾病

1. 甲狀腺凸眼症：因甲狀腺免疫疾病導致眼球外凸，眼瞼閉合不全。由於角膜外露引起發炎；眼球運動障礙則引起複視、視力模糊；嚴重時會導致眼壓升高及視神經壓迫，進而造成視力受損。治療則視病情而定，嚴重時需手術。目前因外觀凸眼而接受手術者也很多。

2. 眼窩骨折：外傷後眼窩骨折可引起眼球內陷、眼球運動障礙等。視實際病情予以手術治療。 

四、腫瘤

包括眼瞼腫瘤、眼窩腫瘤及眼球內腫瘤。除外表明顯為良性之腫瘤外，皆須完整全身檢查及病理組織檢查。眼瞼腫瘤切除後需依切除大小進行眼瞼重建。眼球內腫瘤在手術後，可植入人造球，再裝配義眼，以維持外觀。眼窩腫瘤手術後，有些再給予放射治療；術後視範圍大小，再重建外觀。 

五、義眼裝配

義眼為塑膠製厚片，依各人外觀製做，可適用於下列患者：

1.  眼球摘除、眼內容物挖除術後患者。

2.  外傷或發炎後、角膜白斑、眼球萎縮下陷患者，不需摘除眼球，即可配製。

3.  外傷或發炎後致前葡萄膜腫患者，因眼球體積增大，可先施行眼內容物挖除再裝配義眼。 

六、其他

顏面嚴重灼、燙傷、多處顏面骨折及撕裂傷之眼瞼與眼窩重建；眼瞼、顏面痙攣；角膜染色；眉毛、睫毛移植；及其他眼部關之顏面美容手術。顏面痙攣治療：含手術或肉毒桿菌毒素注射治療。

貳、術後回診及換藥

手術後患者需依醫師指示服藥，點藥及冷熱敷。一般於一週後回診拆線，嬰幼兒則使用可吸收線，無須拆線。眼瞼下垂患者，術後多有眼瞼閉合不全現象，需依醫師指示點藥，並於睡前包覆患眼。鼻淚管手術患者，需按時回診施行淚管沖洗，及移除內置膠套及細膠管。