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歡迎來到林口長庚醫院 放射腫瘤科 |
2008年06月05日 |
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如何選擇一個最佳的放射線治療 在台灣，癌症已經連續二十五年蟬聯十大死因之首(2007年資料)，每年有三萬多人死於癌症，有六萬多人被診斷出得到癌症，癌症雖已不是過去所認為的不治之症，但所接受的治療合適與否，影響痊癒的機會甚巨。 根據台灣癌登，癌症依其原發部位可分為約五十種(可參考網頁http://crs.cph.ntu.edu.tw/crs_c/Y92-Table_01.pdf)，每種部位均有其專門的治療方式；同一部位的癌症依其疾病進展分為不同期別(通常分四期，第一、二期屬早期，第三、四期屬晚期)，不同期別其治療方式亦有所不同。所以，癌症治療的規畫是非常複雜的，並非千篇一律、依樣畫葫蘆就可以。要選擇最適合的癌症治療，首先就是要確定診斷：包括正確的部位及正確的期別，這需要各個不同專門領域的醫學專科(如內科、外科、病理科、影像醫學科、核子醫學科等)相互合作，才能達成。接著要依據診斷的部位及期別，還有考量患者身體情形、家屬的配合互動，量身訂做一個最適合且完整的治療計畫，這更是需要各個不同醫學專科之間的密切合作。由於癌症的治療通常包含手術、化學治療及放射線治療等三大部分，所以至少需要外科醫師(如一般外科、耳鼻喉科、婦產科等)、內科腫瘤科醫師及放射腫瘤科醫師共同討論，這絕對不是一位非常有名的醫師就能獨立完成的。俗語說，三個臭皮匠就能勝過一個諸葛亮，更何況有三個諸葛亮一起合作呢？所以要找到最適合您的癌症治療，與其迷信名醫，不如尋找一個有各醫學專科密切合作的好醫院。 在二十世紀末，人類最大的進步之一是電腦的發展；在醫學領域，因此而有顯著進步的，就是影像診斷科和放射腫瘤科。在放射腫瘤科，出現如強度調控放射線治療(Intensity modulated radiotherapy, IMRT)及影像導引放射線治療(Image-Guided Radiotherapy, IGRT)等新的治療技術；此外，還有電腦刀(Cyber knife)及螺旋刀(Tomotherapy)等新機器。在科技業界，雖然儀器及技術日新月異，但各界最重視的其實是”人才”，人才的培育與維持，來自於不斷的進修與學習；同樣的，在放射治療中，機器雖然有其影響力，但最重要的還是使用機器的”人”，有最新的機器、但缺乏適當的治療規畫，癌症治療成效將遠不及使用傳統儀器、但有專業細心的醫療團隊。醫學相關專業知識近幾十年來迅速膨脹，甚至有人說，醫學知識每五到十年就更新一輪；有鑑於此，醫學專科愈分愈細，內外婦兒等都有其次專科，期能一直保持最新的知識及技術，提供病患最先進優質的治療。同樣的，放射腫瘤科如能根據不同癌症部位，細分成各次專科領域(每位醫師有其專門的治療部位領域)，將更能提供最合適的放射治療。然而在台灣，不少醫院的放射腫瘤科只有一、二位醫師，根本不可能細分次專科，在有限時間心力裡，如果要全部涉獵，只怕很難能全都專精。有人說，癌症治療只有一次機會，在放射治療確是如此，因為在治癒前提下的放射治療，為了要達到最好的治療效果，幾乎都會給予附近正常組織所能容忍的最大劑量；所以如果復發要再做放射治療，將有很大的風險產生不可接受的副作用。所以選擇放射治療時，不應單只迷信新的機器或昂貴的醫療，因為那不一定適合每個人；具有真正專業的放射腫瘤
科醫師，能依據病情提供正確治療，才是一個最佳的選擇。 |
