誘發電位 (evoked potentials,EPs)

包括視覺誘發電位 (visual EPs,VEPs),腦幹聽覺誘發電位 (brainstem auditory EPs,BAEPs) ,軀體感覺誘發電位 (somatosensory EPs,SSEPs)及運動誘發電位 (motor EPs,MEPs)。誘發電位檢查在臨床上最常用於偵測大腦、腦幹、或脊髓病變,在周邊神經系統疾病的診斷上,比較沒有價值。

此外,BAEPs也用來評估新生兒的腦幹功能,或是追蹤評估接受具耳神經毒性 (otoneurotoxic) 之化學治療患者的耳神經功能。另外也廣泛運用在手術監視 (intraoperative monitoring),以避免不必要的神經傷害,如脊髓手術或頸動脈內膜切除術 (carotid endarterectomy) 中使用SSEPs來監視脊髓及大腦功能,後顱內手術則可應用BAEPs監視,眼窩手術則可使用VEPs監視。



自主神經系統檢查



包括皮膚交感神經反射(SSR),R-R波間值變異(RRIV),心臟血管反射(cardiovascular reflex)等檢驗項目。藉由此檢查可以協助診斷昏厥,姿勢性低血壓及交感神經系統或副交感神經系統的異常。


頸動脈超音波及穿顱超音波



(1) 偵測動脈硬化、狹窄、潰瘍等病理化,對腦中風的預防很重要。

(2) 協助診斷動脈剝離。

(3) 幫助動靜脈血管畸型的診斷。

 


腦電圖

 

腦電圖是將腦中活的神經細胞產生的電位變化,放大後記錄下來的結果。

臨床上可以用來幫助診斷下列疾病

(1) 癲癇及其發作之型態。

(2) 腦腫瘤,如腦瘤、血腫塊或膿 瘍等病

灶的位置。

(3) 頭部外傷後是否有顱內血腫塊形成。

(4) 代謝性腦病變等。

(5) 精神異常是否起因於器質性腦病變。

(6) 早期發現腦內寧靜區之病灶。

 

神經傳導及肌電圖檢查



是臨床上評估鑑別診斷神經肌肉疾病非常重要的工具。包括神經傳導 (nerve conduction studies, NCS),肌電圖,連續神經刺激 (repetitive nerve stimulation),及眨眼反射 (blink reflex) 等。這些檢查可提供下列訊息,來協助醫師做判斷:

(1) 區別是周邊神經系統或中樞神經系統的問題 

(2) 分辨臨床症狀是因周邊神經,肌肉或神經肌肉接合處病變所造成

(3) 定位周邊神經病變位置是在單一神經,神經根,神經叢或運動神經元

(4)區別軸索退化 (axonal degeneration)或脫髓鞘病變

(5)評估神經肌肉病變的嚴重度並瞭解病程