執汝之手,與汝偕老

撰文者:李淑瑜
指導教授:黃錦章

幸能認識這對夫婦,為我的人生增添許多溫暖。當初若不是因為要完成幫失智症病患記憶訓練的研究計劃,我想我也不會走入他們家…走入阿茲海默氏症患者的世界,體會到爺爺對奶奶最簡單卻真誠的愛。


他們是對討人喜歡的老夫婦,爺爺當時91歲,而奶奶83歲了。平常都是孫女至醫院拿藥,聽門診護士說,偶爾爺爺會親自牽著奶奶的手緩慢踱步走進門診室,模樣好不可愛。然而兩老走路需要一些時間,因此護士通常會提前1、2號請他們進門,爺爺因有重聽,奶奶尤為嚴重,所以當黃醫師問候兩老時,總是要大聲招呼甚或比手畫腳。黃醫師又是一位親切慈善的好教授,看診特別詳細,於是只見時間一分一秒過去,雖然在外候診的病患等得焦躁不安,但診內氣氛卻常是無以言喻的溫暖呢!

初次去到奶奶家,彼此都不熟識,就連約好到家拜訪的時間都經過一番折騰。所幸他們待我都很親切,雖然孫女說奶奶很害羞,不太敢面對陌生人,加上她重聽且不喜歡帶助聽器,於是變得不愛說話。但她對我的態度卻非常和善,也許我們無法以言語溝通,但從她眼底散發出的慈祥光輝與手心傳來的陣陣溫暖,愈發使我更加喜歡她。誰說理解彼此一定要從說話開始,用心出發是更重要的!面對失智症患者,良善的陪伴是貼近他最正確的一環。不過,也因為溝通上的不便,造成許多困擾。從最先進行心智評估的那一刻起,我們就展開一場耐力賽。因為我使用的是認知能力篩選工具(Cognitive Abilities Screening Instrument, CASI),題目多達25題;沒料到會發生這種情況的我,只好以最簡樸的方法,在寫完題目加上比手畫腳後,請奶奶回答;這真是辛苦奶奶了,不但要理解我的問題接著回答,還要記住其中幾道題目。好不容易結束後卻已經過大約1個半鐘頭,其實花費的時間並非正常,我們卻已盡力。然而更辛苦的還在後頭,因為我們必須進行為期三個月的記憶訓練。所謂的記憶訓練,就是評估病患狀況後,根據CASI題目自擬一套工具;剛開始是拼圖,接著再依奶奶能接受的範圍逐漸增加對她有幫助的事物,或至少有能力維持現況。於是,待奶奶休息吃過午飯後,我們正式進入記憶訓練的階段。首先是拼圖,看奶奶帶著略顯疲憊的神情拼著拼圖,我的心中真是百感交集。一方面是不捨,另一方面又希望真的能幫助到她。不過,我可能無法保證拼圖是否真能改善失智患者大腦萎縮的情形,但我能確信的是,經由醫療人員的介入關懷,不僅能提振家屬們的士氣,使其更有力量共同面對這難纏的疾病,還能幫助他們將愛凝聚起來,形成一道保護膜,守候及陪伴患者日漸空洞的靈魂;眼前呈現家人們圍繞著奶奶,或是耐心提醒,或是細心鼓勵,我的心中真是感動莫名,每每看見如此景象,我便深深覺得就算再辛苦,只要能幫助到他們,一切都將值得。
大多數的人都認為,一旦生病,特別是無法治癒的疾病,那麼人生就變的不再美好;我卻不以為然,反倒覺得雖失去某些,但必然會得到更多的啟示,我深信:「上帝關閉了這扇窗,轉個身,換個念頭,祂讓已然堅強的你去尋求更適合自己的方式,通往真理的殿堂。」就像奶奶雖不幸罹病,也因此得到家人們更多的愛與關懷,及孫女的時常陪伴,這才是最可貴的,不是嗎?這段期間多虧孝順的孫女幫忙,使我有時間關心更多人,通常是我將每個階段的課程約略告訴其孫女,定期去家中探訪,其他時間,她和家人們就會挪出些時間陪著奶奶從事合適的活動;縱使工作再忙碌,她依然樂此不疲,她的精神,是現今許多年輕人所欠缺的吧!

然而好景不常,因為奶奶還有糖尿病、高血壓等慢性病。在記憶訓練過程
有幾次因為糖尿病合併症入院治療,由於家人們都要上班,平常只有年邁的爺爺照顧奶奶,我偶爾也會過去看看他們;隨著奶奶進出醫院多次,病情日趨惡化,漸漸喪失意識,表達能力變差,總是喃喃自語卻不知所謂何物,記憶訓練當然也就中斷了。但能解決奶奶生理苦痛才是最重要的!氣餒的是奶奶似乎怎麼都不舒適,我們無法理解她想說的話,行動遲緩的爺爺無力提供對奶奶更有利的照護,只能在一旁耐心守護,握著手在奶奶耳邊呢喃低哄,這樣的場景令我看在眼裡,淚流心底!爺爺的愛與舉動是那樣平凡卻又真切的懾服人心;我想,這才是畢生該去追求的真愛哪!

往後,我和奶奶女兒保持密切的聯繫。記得印象最深的一次是,有回爺爺因照顧奶奶而病倒,深夜引發心絞痛及時送往本院急診接受治療。歷經波折後爺爺總算得以送往病房住院觀察;而女兒和孫女還要趕回台北上班,爺爺卻堅持要繼續回台北照顧奶奶,據女兒描述當時情景,爺爺流著淚說:「和她相伴了將近60年,我怎麼捨得她受苦,我怎麼能不一分一秒陪在她身邊。」拿他沒輒的女兒只好打電話向我求助,接到電話後,我立刻前往病房看看爺爺,和他聊聊天;所幸不久之後爺爺即康復出院。但病情時好時壞的奶奶就沒那樣幸運,接著又因為病情惡化送往本院急診;後又因某些因素送進加護病房,那段時間是最難熬的。躺在加護病房的奶奶身上插滿許多管子,脆弱無比的讓人心疼;但女兒深信奶奶還會康復,雖然看起來無意識,她相信奶奶可以聽見她的聲聲呼?。她輕柔的將乳液塗抹在奶奶乾燥的肌膚上,緩緩地活動奶奶四肢,鄭重的介紹我的來訪;每天晚上女兒下班後都是這麼做的,而我偶爾到訪是她紓解壓力的時刻。她一面流淚一面訴說女兒對母親的愛與難捨,而後又堅定地說奶奶肯定會復原,奇蹟會出現的!除了陪著她一同難過,我能做的畢竟有限;心裡真是百般痛楚,能不能有個圓滿的結局,當時我總是這樣喃喃自問,這種心情應是醫療人員經常必須調適的感受吧!然而,當能力有限時,還是只能靜待上帝的指示。幾天後,一通電話傳來惡耗,受苦多日的奶奶已往生,電話筒那方人聲夾雜著啜泣聲,女兒感謝我連日來的幫忙,我卻連像樣的安慰話都說的不完全;雖然難過,但我一定得振作起精神學習,以面對未來更多的挑戰,希望經過這段考驗,大家都能變得更堅強。

聖經上說:「壓傷的蘆葦,祂不折斷;將殘的燈火,祂不吹滅。」〈聖經以賽亞書四十二章三節〉。也許奶奶往生的過程有些苦痛,卻恰恰印證上帝的這句話,倘若奶奶以迅雷不及掩耳的速度驟離人世,那我們將沒有機會去學習在面對黯淡無所覺的靈魂時,該要以怎樣堅強且勇敢的態度來撫平她身體的苦痛,也學不會以柔和謙卑的角度,看待上帝所賜予的「生與死的宿命」。經歷過這段故事後,雖然我只是由一個旁觀者的姿態娓娓道來,但我仍深切體認到「生命的可貴」,並且不可或缺「人們的相互依賴與珍愛」,這才是我此次最大的收穫呀!
藉由這篇文章,除了想表達內心為家屬們奉獻無私的愛所感動外,還希望能讓其他失智症患者及其家屬知道,您們絕不是孤軍奮戰,縱使此項疾病仍被諸多人所忽略,但卻還有許多人默默在付出,期待自己盡的棉薄之力,對您們有些許幫助,加油!我們永遠與您們同在。