外傷急症不是意外，它是一種『急』病
外傷一直被普羅大眾，甚至醫界同仁視為一種意外，而不是疾病 (Trauma is an accident,，not a disease) 。直到近三十年，公衛學者才逐漸瞭解，由外傷特定的發病族群，時間、機轉以及看似十分異化的臨床表現，卻可找出共同病程，以及防治的方法，來避免其發生，並降低其死亡率。因此，在美國已經不再使用交通意外(accident)一詞，而改稱為交通事故(crash)。根據衛生署資料，全台灣地區總住院人數中第一位為事故傷害(E47-53)所致，佔15%；較第二位惡性腫瘤7%，達兩倍之多，堪稱全台第一大病。民國八十年，當全台灣各級醫療院所，都忽視嚴重外傷以及急症病患時，身為全國最大的健康維護機構－長庚體系，在院方的高瞻遠囑下，基於嚴重危急的病患必須學識經驗豐富的資深醫師在第一時間進行處置的理念，創立全國唯一以外傷急症醫療為職志的科。過去十餘年來，我們誠摯地感謝院方各級長官毫不保留的支持，以及全體同仁們前仆後繼的打拼。在共同努力下，我們在服務量與時效上，有了顯著的改善。往後，我們仍然以提供最好的外傷，急症及重症醫療服務為職志，並將病患之長期生活品質為治療的依歸。臨床的服務以外傷、急症、重症病患為主軸，根據其需求，內容也將擴展成3個『R』，也就是從急救(resuscitation)、重建(reconstruction)到復建(rehabilitation)。由於涵蓋層面極廣，因此必須活絡現有的組織架構，彈性運用相關團隊，才能夠建構一個『台灣第一』的外傷急重症中心。

民國80年7月在林口院區成立「外傷科」。本科成立之初共有80張病床及8位主治醫師。重症患者則借用一般外科加護病房進行治療。民國81年12月正名為「急症及外傷外科」。同時，在9C增設病床，使總病房數增加為110床。民國82年6月，於9C病房區增設外傷科加護病房10床，觀察室12床及病房23床。民國82年7月，手術室也由2間增加成4間。往後因業務增加，因此病床、手術室及主治醫師人數，也逐漸增加。至民國89年10月，本科已有主治醫師27位、手術室7.5間、加護病房22床、一般病房230床。由於業務及組織龐大，遂將科提昇為「外傷急症外科系」，依功能分成三個次專科：外傷一科，負責急診重症，及一般外科之相關業務；外傷二科，即外傷骨科；外傷三科，即外傷整型外科。民國93年2月，院方有鑒於頭部外傷對外傷醫療的重要性，乃更進一步擴大本科系的編制，讓神經外科醫師也加入外傷醫療的團隊，共同組織外傷急重症中心，使本院的外傷醫療品質能更進一步提升。

本中心每天由三位主治醫師輪流率領各級外科醫師擔任急診外科第一線診療工作。另外，每天有四位受過不同次專科完整訓練的主治醫師留駐院內，處理各種外傷、急症與重症病患，尤其針對多重外傷及生命徵象不穩定的病患，予以適時及適當的手術及各項醫療照顧。此外，我們也接受急診科醫師24小時的緊急外科諮詢，並給予迅速充分的支援。這種由主治醫師在第一線，治療與診斷同步進行，而且病患由急診開始，不論是急救、手術、加護醫療、一般病房治療，乃至後續的門診治療，都由同一組醫師負責，使其療程具有連貫性。這種全程由主治醫師參與外傷急診醫療的作法，並由團隊合作，共同治療多重外傷病患的作業方式，雖然歷經十餘年，在國內仍屬唯一。

本中心除了主動參與全院及外科部活動外，每個月有兩次外傷中心聯合討論會，以及四個科分別有依專長別舉行之晨會。經由病例討論、專題討論、期刊研讀等教學活動，以及每週一、三下午在本科的加護病房有教學迴診，來提升每位成員的學識與能力。每年6月，負責辦理高級外傷救命術（ATLS）之年度訓練，以教導所有急診及外傷醫療相關的人員，使其熟悉高級外傷急救所需要的知識與技術。
在研究方面，本中心已進行外傷登錄的工作達數年。經由外傷登錄資料庫，來了解本院外傷病患的受傷機轉、嚴重度及預後等，並進行各種外傷流行病學之研究以及進行各種傷病相關的臨床分析及研究。在重症醫療方面，我們已開始利用各種重症醫療及器官衰竭評量表進行登錄、整理及分析研究。在肢體外傷方面，四肢開放性骨折已進行游離骨骼移植及重建骨缺損之顯微手術，骨盆骨折、膝關節，及脊柱骨折外傷，已有絕佳的治療成績。我們已進行上肢外傷性截肢與下肢嚴重壓碎傷之早期重建的研究，以及嚴重骨盆骨折之診斷、急救與治療方法的探討。在顏面骨折外傷方面，採內視鏡骨折復位及固定手術，已達執世界牛耳之境。在頭部與脊髓外傷方面，過去本院神經外科已有非常卓越的研究成果。現在，有專人投入外傷醫療的領域，相信必能有更輝煌的成就。

本中心在外傷醫療領域的耕耘已達十三年，帶動了台灣外傷醫療的發展。目前國內各大醫院已紛紛成立外傷科部或外傷中心，使外傷重症的病患，可以獲得更高品質的照護。本中心仍將秉持一貫的精神，繼續在這個領域奮鬥。除每年定期發表本院之『外傷年報』，並將配合衛生署、台灣外傷醫學會及聯合各大醫院，建立全國統一之外傷通報系統，進行全國性『外傷登錄』。在軀幹外傷方面，我們將利用已建立之腹部外傷處理標準流程進行監測，也將廣泛地運用腹腔鏡來診斷治療腹部急症及外傷的病患，並將追蹤腹部實質臟器傷害後長期預後。近期顏面骨折外傷，將再向視神經減壓手術及顳頷關節外傷來發展。在肢體外傷方面，除了已發展內視鏡輔助皮瓣、自由瓣獲取外，並將朝向軀幹組織之重建，甚至胃腸消化道廔管及褥瘡之治療。神經系統外傷方面，除了要建立頭部外傷的標準化治療流程，加強各種監測系統外，也將整合各次專科，全力改善脊髓外傷的治療。在加護醫療方面，將著手進行出血性與敗血性休克之各種臨床及基礎研究，以及腹內壓昇高造成心、肺、肝、腎之影響。在外傷醫療體系方面，我們將協助推動外傷醫療網及外傷中心的建立，並落實外傷登錄及醫療品質保證，以提昇全國外傷醫療的品質。我們也將利用本科所登錄的流行病學資料，提供給醫療主管單位，作為外傷預防及政策制定的依據。並將結合長庚大學公衛所，一起推動長庚傷害防治中心或傷害防治研究所，將外傷治療提前至傷害預防。並且將貫徹早期復健，結合精神科、社工人員、政府推動包括心理、經濟與社會整體復健。如此，結合外傷預防的教學、研究與服務，將使本院成為名符其實的外傷中心，更為二十一世紀臺灣外傷醫療的重鎮。