正顎手術
何謂正顎手術：
正顎手術是將上下顎骨切開後重新調整齒顎間的位置。治療目的是協助矯正咬合不良，
並調整臉形及增進美觀。
可幫助哪些患者：
下顎前突(Mandibular Prognathism)：戽斗
․下顎前突在臨床上較為常見。除了外觀受影響外，在咬字的清晰度與咀嚼功能等方面
也會有不同程度障礙。
下顎前突的發病因素，有一部份是受遺傳的影響，但是真正的
原因多半不明。
․下顎前突會使臉部下唇以下部份向前突出。從側面看會明顯見到下巴突出，正面看則
下巴會較正常人寬、大，上嘴唇顯得較薄，鼻子兩側顯得後縮。有部分患者會有兩側
下巴大小不對稱與偏斜的情形。
雙顎前突出 (Bimaxillary
Protrusion) 俗名：暴牙
․雙顎前突由於上下前牙突出，在外觀上常見為牙齒容易外露，嘴唇在休息狀態時不能
自然閉合、笑時牙齦暴露太多、嘴巴顯得比較大，嘴唇較厚，相對之下，下巴顯得小
而後縮。再加上患者為掩飾外露的牙齒強行閉合雙唇使下巴顯得更小。
․雙顎暴牙可與安格式一、二、三級咬合併生，亦可與垂直咬合 (如：開咬、深咬問題
重疊發生。)
雙顎前突的治療，依程度與年紀會有所不同。在青春期時可以用牙科矯正治療，成人期
則可合併正顎手術治療。
上顎後縮 (Maxillary retrusion)
上顎後縮較多見於顎裂患者及某些先天顱顏畸形患者。臨床乍看下外觀會與下顎前突
相似，但鼻子兩側的凹陷會比較明顯。主要原因為上顎發育較下顎差，而不是下顎太
突出。
下顎後縮 (Mandible retrusion)
外觀上下巴會顯得小而短，臉形較短。下顎後縮常合併有牙齒開咬的情形，此時上下
顎都必需手術才能重建正常的臉形。部份病人會合併有顳顎關節的問題與睡眠時的呼
吸障礙。
下顎歪斜
因下顎骨兩邊生長發育不一致，使下巴偏至生長較小的一邊。原因可能是下顎顎關節
一邊損傷或發育過度所致。
以上朋友在生活中可能會感受到的困擾為：咬合位置不正造成的咀嚼不便(例如難
以撕咬肉片或是麵條)、發音不甚清楚、對自己的外觀感到困擾、顳顎關節疼痛、
齒列開咬(後牙咬到時，前牙仍不能閉合者)、睡眠呼吸中止症。
正顎手術的種類：
下顎骨矢狀劈開術 (BSSO術式)
將下顎骨的垂直枝做矢狀切開，重新調整位置，再以迷你鈦金屬釘固定，可將下顎做
上下前後移動與左右轉動。
上顎前部切骨手術 (Wassmund術式)
是上顎骨前端的切骨術，通常需拔掉上顎的第一小臼齒，再磨掉齒縫間的骨頭與上顎
的骨頭，將前排牙齒往後方退。
下顎前部切骨手術 (Köle術式)
和上述Wassmund術式類似，也可能需要拔下顎的第一小臼齒，將牙齒往後退。
勒福氏第一形上顎切骨手術 (LeFort I 術式)
是將上顎骨的齒槽突部份切開，重新調整位置，再以鋼釘固定，可縮短中臉部，也可
將上顎前移，左右移動。
下巴整形術 (Genioplasty)
功能為將後縮的下巴推出來。
這五種術式可單獨或合併施行。在患者與齒顎矯正醫師，顱顏外科醫師討論達成共識
後，由齒顎矯正醫師擬定手術計劃，顱顏外科醫師再施行手術。 |
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 正顎手術簡介
正顎手術門診治療流程
正顎手術住院相關事宜
正顎手術及顏面削骨手術之麻醉
正顎手術風險及後遺症
正顎手術功能與成效之問答
術前問答集
術後問答集
費用問題
《文章閱讀》
 正顎手術─矯正上下顎骨畸型和牙齒咬合異常 |
