首頁 Home   英文 English

     海外義診 - 寮國(Lao)

   

  長庚紀念醫院顱顏中心及財團法人羅慧夫顱顏基金會

     愛心無國界─唇顎裂寮國義診       

 

     《 長庚顱顏中心  林政輝醫師撰寫 》

 

義診期間︰200854日至 10

義診地點︰寮國  永珍市  寮友誼醫院

主辦單位︰財團法人長庚紀念醫院、財團法人羅慧夫顱顏基金會

贊助單位︰財團法人勇源教育發展基金會

合作單位︰寮國幫助窮人基金會(Foundation for Assisting Poor People of Lao P.D.R.)、寮友誼醫院

醫療人員︰顱顏整外醫師︰賴瑞斌(高雄),林政輝(林口)

                     麻醉科醫師︰陳捷(桃園),蘇浩博(高雄) 

                     手術護理人員︰藍靜宜、陳春華(桃園),馬素華(林口),佘姿葦(高雄)

                     麻醉科護士︰林紬絹(桃園),林慈美(林口)

 

寮國,英文全名為Lao Peoples Democratic Republic,為中南半島唯一完全不靠海的內陸國家。總人口六百五十二萬,首都永珍市人口僅六十萬,佔總人口的十分之一。由於共產黨主政與社會主義的影響,對外顯現保守謹慎的態度。此次義診為長庚醫院與羅慧夫基金會在寮國的第一次義診。寮國是中南半島、越柬寮三國, 最後一個接受台灣醫療義診的國度。距離第一次到越南義診已然十個年頭。

 

正由於此一特殊的地理與政治社會環境,此次義診仰賴多個半官方與非官方組織的緊密合作,才能排除艱難,讓義診得以順利進行。其中羅慧夫基金會、勇源教育發展基金會與寮國幫助窮人基金會三者最為關鍵。此外,一位來自台灣的佈道醫師,居中翻譯。他與其所代表的基督教團體Serve 2U,亦屬功不可沒。

 

五月四日大清早,太陽尚未升起,台灣義診團成員已在長庚精神堡壘的鼓舞之下, 集合於復建大樓門口,向桃園國際機場出發。時間還在上午五點八分,高速公路上路燈也還亮著。

 

到達機場,清點人數與義診相關打包行李,除個人行李外,共有十四箱。其中包含手術器械、麻醉所需之生命跡象監測器、藥物、縫線、傷口護理之藥膏,以及要送給當地兒童患者的玩具等等。登機手續辦理完成之後,即搭機前往越南胡志明市。

 

到達胡志明新落成的國際機場,義診團與來自高雄的賴瑞斌醫師(團長)、胡志明市的銑文舉先生(勇源基金會代表)以及該會秘書進行會合以及簡要談話,並了解寮國當地實況。至此,義診團組合趨於完整。隨後,轉乘越南航空前往永珍。由於台灣義診團隊與銑先生所代表的勇源基金會已有長久深厚的合作基礎與經驗,彼此間有著一拍即合的高度默契。

 

到達永珍市國際機場時,受到該國熱烈歡迎。寮國幫助窮人基金會會長希曦劉(音譯)也親自到機場迎接,在機場貴賓室與羅慧夫基金會王金英執行長進行會談,雙方皆對此次義診抱有高度期待。接下來,團長賴瑞斌醫師也與希曦劉進行談話,表達義診醫療人員對此次義診的熱心與愛心,並希望醫療過程順利成功。在會談過程中,銑先生與Serve 2U趙醫師,擔任司儀與翻譯,讓會談進行順利。

 

經公務通道之通關禮遇後,一進入市內即受到熱烈歡迎及獻花。團員合力將義診隨行醫療物資,小心的送上箱型車,行李及醫療物資堆滿了一整個箱型車,回頭一望夕陽已西下。當晚寮國幫助窮人基金會會長希曦劉,於自宅設宴招待義診團員並與該基金會成員會面。

 

翌晨,在寮友誼醫院院長室由副院長接待義診團並進行談話,會後於醫院前團體合影,隨即進行患者檢視,麻醉科醫師陳捷對患者進行術前評估,手術護理人員則到開刀房將手術器材擺放到定位,此時發現該院提供義診團使用的是一台小的高壓鍋,消毒程序需三十分鐘,兩個手術台僅有一套麻醉器勘用,並沒有ventilator,麻醉機上的EKG Monitor還是由台灣帶過去的。另一台麻醉機更為簡陋,只好進行人工組裝,最後只能接出基本管路,輸送氧氣及排放廢氣,並且將廢氣管銜接到地面的管路。

 

在往後三天的手術排程,原則上兩個手術台,每個手術台做兩位患者。但是,由於患者總數只有十位是屬於唇顎裂,年齡較大,而且多數是由遠方外地來的。所以,只要患者年齡大於六個月、同時有唇裂及顎裂,手術時就合併唇裂及顎裂修補。在台灣國內手術時,並不會採取這樣的一個方式,這在麻醉與術後照顧上,是會增加一些難度的。除了唇顎裂的患者之外,還有四位患者分別因為燙傷後肢體疤痕攣縮與眼瞼下垂,也來求治。團長賴醫師診察完決定幫這些患者治療。

 

總和而言,有十四位患者接受手術。其中10 位唇顎裂患者、3位燙傷後疤痕攣縮,以及一位眼瞼下垂患者。共施行了9個唇裂修補、8個鼻重建、6個顎修補術,加上三個燙傷疤痕放鬆與重建及一位眼瞼手術,最終有27個單項手術。

 

其中一位七歲男孩,右側不完全唇裂以及左側隱性唇裂,進行右側唇修補及左唇Z整形術,該患者在術後兩小時即進食軟食。麻醉後恢復之快速其實是與麻醉品質有高度相關。第一點是由於麻醉設備的簡陋,麻醉時採用了Propofol 靜脈連續式注射來進行麻醉,甦醒後恢復快。第二,麻醉醫師對三叉神經第二叉(眼框下神經),進行周邊神經麻醉。一方面可以減低全身麻醉藥劑之使用,另一方面可以減低術後疼痛。

 

正因為義診團雖然身處異國,硬體設施不足的情形下,醫療品質仍是要求與在長庚等齊。因此,不論在術後恢復與手術結果兩方面都能有讓人滿意的結果。在之後幾天的追蹤診視,患者的恢復也都屬良好。結業式上,該院院長高興的頒贈獎狀及紀念品給來自台灣的醫療團隊,台灣義診團也回贈紀念品。最後,羅慧夫基金會贈與患者及家屬紀念禮品,並且在大合照中為此次義診畫下完美的句點。

 

就如同永珍市中心的凱旋門所象徵的,義診團也帶著成功的結果凱旋歸國了。相信台灣人民無私的愛與長庚人勤勞樸實、實事求是、止於至善的精神,也已經毫無保留的傳達並長留在寮國人民的心裡了。

     

長庚醫院顱顏美容中心


Copyright © 2008 All Rights Reserved