冠心病篇

1.什麼是冠心病?

   通常是因為供應心臟肌肉的血管，因動脈硬化造成管腔內膜形成斑塊，當斑塊逐漸擴大時，造成阻塞使得血流量減少，當心臟肌肉得不到足夠血氧的供應，可造成心絞痛,心肌梗塞,心衰竭與心律不整等冠心病。

2.我容易得到冠心病嗎?

  下面有些冠心病的危險因子可供參考，危險因子越多,危險度愈高。

1)      不可改變的危險因子:

i)如年齡: 年齡愈大危險愈高

  男性45歲¸ 女性55歲以後危險度增加

ii)早發性心臟病的家族史

父親或兄弟55歲前罹患冠心病

母親或姊妹65歲前罹患冠心病

2)      可改變的危險因子

     高膽固醇, 高血壓, 吸煙, 糖尿病, 少運動

3.冠心病的症狀表現?

  1)最常見的是胸悶、胸痛，有些則是單臂或雙臂、下巴、疼痛、頸部或背部疼痛

  2)呼吸困難

症狀表現的輕重取決於血管堵塞之程度。

４.冠心病的診斷

　 根據病史外, 另外醫師將依據專業選擇靜態心電圖、運動心電圖、負荷式心臟超音波、核子醫學心肌灌流、64切電腦段斷層或心導管冠狀動脈攝影等檢查幫助診斷。

5..冠心病的治療?

    需全方位幫助病患, 包括改變其生活型態, 控制危險因子, 給予藥物或加上心導管治療或繞道手術。 以改善心絞痛症狀,減緩動脈硬化進行, 降低血栓的形成避免心肌梗塞。

6.什麼是心導管檢查?

以打針方式建立血管通道, 再用心導管沿上或下肢動脈逆行至主動脈及心臟後, 經由導管注射顯影劑至冠狀動脈, 以檢查血管有無病灶、狹窄等狀況.

7.什麼是氣球擴張與血管支架放置?

以極細又軟的金屬導線經由周邊動脈通過冠狀動脈的狹窄病灶, 再將氣球導管沿導線通至阻塞處, 再利用氣球擴張打通冠狀動脈阻塞之處。另可以血管支架放置在病灶擴張處, 可避免血管臨時回縮與阻塞, 並增加長期通暢率。

8.我需要塗藥支架嗎?

  塗藥支架上的藥物是雷帕黴素或太平洋紫杉醇, 主要用來抑制血管內皮增生，

以避免一般非塗藥支架容易再形成狹窄, 維持血管高通暢率。

9.放了支架就好了嗎?

不, 仍需嚴格控制或減少危險因子, 以減緩或終止動脈硬化的進行。否則容易生成新的病灶或治療處再狹窄。

10.心臟病發作的徵兆

1) 胸部不適: 壓迫感, 漲

  2) 上半身其他部位不適: 一側或兩側手臂,下巴或胃部

  3) 呼吸困難, 單獨或伴隨胸悶

  4) 另有噁心, 頭暈, 大量冷汗

心律不整篇

1. 什麼是心悸?

通常是指感覺到心臟在跳動。正常情況下我們並不會覺得心臟在收縮，只有在心臟額外跳動、不規則跳動、 跳動過快或跳動過強的情況下才發生。而心悸的感覺可從幾秒鐘, 到幾分鐘, 到幾小時甚至幾天，取決於心律不整的原因。

2. 心悸如何產生?

這些原因可以是心臟對腎上腺素正常或異常的反應, 也可以是心臟有不正常的電氣傳導所引起心博過速。

3. 我有心悸時該如何注意? 你可注意下列的問題幫助診斷:

甲、心悸何時開始發生?

乙、每次發生會持續多久?

丙、多久發作一次?

丁、心悸是突然發生，突然消失?

戊、發作時心跳規不規則?

己、心悸發生時有無伴隨症狀，如頭暈、胸悶、呼吸困難?

庚、曾經暈倒過嗎?

辛、心悸是否有特定原因: 如在休息時或運動後發生? 在喝完咖啡、茶或酒後發生? 每次都在特定時段發生?

壬、心悸發生時測量過脈搏跳動的速度?

4. 我的心悸需要治療嗎?

這取決於心悸的症狀是否造成不適或本身即為一種危險的心律不整。對於“良性 ”(無致命性)的心律不整, 如心房或心室早期收縮，或短暫性的心博過快，不一定需要治療，只需稍微憋氣就可能改善。但若是心悸發作的頻繁或較嚴重, 那就需要藥物或心導管電燒手術來治療。