一、決定時機：何時決定要做人工生殖？
a.
發現輸卵管雙側全數不通時，可馬上決定做試管嬰兒，或考慮行輸卵管手術。
l 因如不治療一定不可能自然懷孕，而輸卵管如積水又不治療可能會加重，並影響植入胚胎的著床機率。
l 輸卵管單側不通的話，自然懷孕能力減少，若以傳統治療仍無成果，可進入人工生殖療程。
b.
發現精蟲數量與活動力不正常，經過休養仍無法改善時，可隨時決定做人工授精或人工生殖。
l 但如繼續嘗試也有可能自然懷孕，端看精蟲異常的程度而定。
l 藥物或休養可能可以暫時改善精蟲的能力，但幅度有限，若治療三個月以上仍不見起色，自然懷孕的機率便不會增加。
c.
子宮內膜異位症患者在接受手術治療後六個月，或追加藥物療法後六個月，如無法自然懷孕，亦可逕行人工生殖治療。
l 子宮內膜異位治療後一年之內為懷孕黃金期，若欲懷孕，便不建議再等待或做成功率低但荷爾蒙劑量太高的排卵治療或人工授精。
l 但如繼續嘗試也有可能自然懷孕，端看手術前的程度而定。
l 對於有再發疑慮的內膜異位患者，可選擇成功率較高的方式加強懷孕率。
d.
身體結構無明顯異常的女性，接受傳統型治療仍無法在一年內自然懷孕時，可考慮以人工生殖加強懷孕機率以及縮短等待時間：
l 排卵功能異常患者若使用排卵針劑促發排卵，成功率可達三成，若進行三次以上仍無法成功，可考慮以人工生殖加強懷孕率。
l 年齡超過三十五歲的女性，在傳統治療超過一年仍無法懷孕者。
l 各種檢查都未能發現明顯異常，但仍無法以傳統治療達成願望者。
l 各項因素改善完成，仍然在一年內無法自然懷孕者。
二、選擇方法：
※ 依病症程度、治療成功率、治療預算、懷孕急迫性、與腹腔鏡接受度選擇所能接受的治療：
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治療方法 |
人工授精 |
禮物嬰兒 |
試管嬰兒 |
輸卵管胚胎植入 |
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簡稱 |
IUI |
GIFT |
IVF/ET |
TET |
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成功率 |
10-20% |
35-50% |
25-30% |
35-45% |
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費用 |
10,000 – 20,000元 |
約110,000元 |
約100,000元 |
約120,000元 |
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治療特點 |
簡單易行 |
單次取卵加腹腔鏡手術即可完成，亦可附加子宮內胚胎植入 |
門診手術，不用住院 |
取卵後須待兩三天後胚胎形成，再行腹腔鏡植入，需兩次麻醉 |
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排卵需求 |
自然或排卵藥物均可 |
藥物反應必須良好 |
只要有卵子都可進行 |
藥物反應必須良好 |
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輸卵管健康度 |
至少一邊通暢 |
至少一邊通暢，且不能扭曲變形 |
最好沒有水腫，但不是必要條件 |
至少一邊通暢，且不能扭曲變形 |
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精蟲健康度 |
最好數量一千萬以上，活動率30%以上 |
最好數量一千萬以上，活動率30%以上 |
最好數量五百萬以上，活動率20%以上﹔ 若無法達到標準，需行精蟲顯微注射術強迫受精 |
最好數量五百萬以上，活動率20%以上﹔ 若無法達到標準，需行精蟲顯微注射術強迫受精 |