疫苗可預防疾病相關採檢時程

兒童感染科 郭光哲醫師

疫苗可預防疾病相關採檢時程

疾病名稱

檢體種類

檢驗目的

檢時間

備  

小兒麻痺症

糞便

分離病原體

於發病兩星期內檢糞便兩次,兩次之間至少間隔2472小時。

1.請同時15歲以下與個案密切接觸者5名兩次檢體,間隔2472小時。
2.
檢體運送時請務必放溫度監測片。

血清

抗體力價

急性期血清,若個案病原體分離為非小兒麻痺腸病毒(NPEV)時,需再採取恢復期血清(發病後21-28)力價四倍上升,作為NPEV感染之佐證。

急性無力肢體麻痺症(AFP)

糞便

分離病原體

於發病兩星期內檢糞便兩次,兩次之間至少間隔2472小時。

1.請同時15歲以下與個案密切接觸者5名兩次檢體,間隔2472小時。
2.
檢體運送時請務必放溫度監測片。

血清

抗體力價

急性期血清,若個案病原體分離為非小兒麻痺腸病毒(NPEV)時,需再採取恢復期血清(發病後21-28)力價四倍上升,作為NPEV感染之佐證。

白喉

病灶偽膜:咽頭、喉頭、及鼻黏膜

分離病原體

臨床診斷為疑似病例時立即

1.檢體插入Cary-Blair輸送培養基中,低溫運送。
2.
病灶偽膜採取應由醫師或專業人員執行。

黃熱病

血清

病毒分離

第五發病日

1.血清量至少3cc.,冷藏運送。
2.
不加任何添加物。

抗體檢測

急性期:立即檢。
恢復期:第14-40病日間採取。

流行性腦脊髓膜炎

血液(請立刻置入血液培養瓶中)

分離病原體

投藥前立即

1.檢體常溫運送冷藏
2.
北部地區送昆陽實驗室,其餘地區送第三、四、六分局
3.
如醫院已培養出菌株,亦一併送檢,註明檢體來源。

腦脊髓液(至少1ml以上,並確定瓶蓋可以完全密封不會滲漏)

日本腦炎

血清

抗體檢測

急性期:立即

恢復期:第14-40病日間採取

血清為必檢體,若無法取得急性期之血液,請間隔7天之恢復期血清,分兩次送檢。

腦脊髓液

住院期間任何時間

腮腺炎

血清

抗體檢測

30病日內

 

水痘

血清

抗體檢測

30病日內

若有聚集事件請與本局預防接種組聯繫

新生兒破傷風

     

通報後以符合臨床症狀診斷

A型肝炎

由醫療院所檢驗出後通報個案,若職業別為廚師需檢驗抗體,請通知本組後檢體送本局實驗室。

B型肝炎

由醫療院所檢驗出後通報個案

德國麻疹

全血

1.病毒分離
2.
抗體檢測

最佳檢時刻為發病初期,即距發病日3日內或出診後1-3日內

1.第一次請務必全血及咽喉拭子檢體送檢
2.
全血至少3-5cc.

咽喉拭子

病毒分離

血清

抗體檢測

若檢查結果為IgMIgG皆為陰性,或IgM陽性、IgG陰性,則請務必於間隔7日後再第二次血清送檢

先天性德國麻疹症候群

全血

抗體檢測

通報疑似個案立即

第一次請務必同時個案血液、尿液,及個案母親血清檢體送檢。

尿液

病毒分離

麻疹

血液

病毒分離
抗體檢測

第七發病日

1.第一次請務必同時個案全血、尿液,及鼻咽檢體,嬰兒應加母親血清送檢。
2.
全血至少3-5cc.;尿液至少採集30-50cc.
3.
若未完成檢之疑似個案,請衛生局調病歷(含未完成二次採檢故無法研判之通報個案)

鼻咽拭子

病毒分離

尿液

病毒分離

血清

抗體檢測

若檢查結果為IgMIgG皆為陰性,或IgM陽性、IgG陰性,則請務必於間隔7日後再第二次血清送檢

百日咳

鼻咽腔深部分泌物(拭子放入百日咳專用輸送培養基)

分離病原體

投藥前立即(此項必)

1.第一次請鼻咽拭子(拭子放入百日咳專用輸送培養基)
2.
鼻咽拭子檢體北部地區送昆陽實驗室,其餘地區送第三、四、六分局

血清

抗體檢驗

1.立即(此項必)
血清檢驗結果若是borderline(+/-)時請兩後送第二次血清

血清檢體及PCR檢測請送昆陽實驗室

鼻咽腔深部分泌物(拭子放入含無菌水無菌管中)

病原體特定基因PCR檢測

立即

檢之試管請洽昆陽實驗室

侵襲性B型嗜血桿菌感染症(Hib)

血液(請立刻置入血液培養瓶中)、腦脊髓液、及其他之無菌體液

分離病原體

投藥前立即

1.北部地區送昆陽實驗室,其餘地區送第三、四、六分局
2.
如醫院已培養出菌株,亦一併送檢,註明檢體來源。
3.
檢體冷藏運送

流行性感冒

部拭子

病毒分離

第三發病日內

具備禽流感流行病學相關(旅行史、職業史、接觸史)之結膜炎患者

咽喉拭子

具備禽流感流行病學相關(旅行史、職業史、接觸史)ILI患者

流感重症

咽喉拭子

病毒分離

第三發病日內

檢體;4'C冷藏送各區病毒合約實驗室

血清

抗體檢測

第一次檢:急性期
第二次檢:恢復期

若有併發腦炎症狀時,宜加CSF